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TUhjnbcbe - 2021/9/7 16:39:00
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紧脉与芤脉、革脉

编辑整理解英原文:

病人面无血色,无寒热,脉沉弦者衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。

讲解:

虽然前面冠以”面无血色,无寒热”限定之语,临床也不见得“脉沉弦”的病人,就一准衄血;要知道,衄血背后,还隐藏着很多的不确定因素。“浮弱,手按之绝者,下血”,就更不对了,前面介绍的我四叔直肠癌下血不止,不就是脉紧,无论轻触、重按都是脉紧张有力嘛,也是面无血色,无力,无寒热。

我平时最痛恨,为显示医术高超,把什么事讲得过分绝对的大师。对这种大师,我们老百姓是有评价的,叫“宁挨整砖打,也不挨半截砖”,“记吃不忌打”,多让病人扇几个耳聒子,也许能记住些。底下还有“烦咳者,必吐血”,也不对。

原文:

夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

讲解:

一病人,要是吐血不止,烦躁不停,不能平卧,失眠,还有咳、喘,那真还到了离死不远的程度。一酒*,每天一斤白酒,还到不了天黑,得再加半斤,才免强度日,不住劲地咳嗽,早晚一天是会吐血的,因这么样的酗酒,酒本蕴热蕴湿,日久总要伤身而致吐血的。

原文:

寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相去,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。亡血不可发其表,汗出则寒粟而振。

讲解:

寸口脉弦而大,这就象极了我四叔的出血不止脉象了,只是我四叔的脉更紧张有力,比这弦大更过之而无不及,在出血不止,面苍白,全身无力的全身疲虚状态下,脉弦而大,弦就主减,大就为芤,减则寒,大脉即为虚,也叫芤脉;弦大就是寒虚相抟结,临床上这种脉就叫革脉啦。那么我四叔的出血不止的紧脉,就是今天讲的革脉无疑了。

到今天为止,我们总算揭开了神脉理论下的一段面纱,原来所谓紧脉与芤脉、革脉,在手指下、是无法区别的。靠的是全身状态来最终加以区别。那种把芤脉形容成外皮硬,内按却空无一物的说法,只不过是神脉大师的一片臆想罢了。试问,天底下可曾经有这脉吗?今天我们大家都知道所谓的寸部脉,不过是腕部一截动脉,再失血多,动脉也不会干净得无血,就是死亡后,动脉内亦然会有死血,怎么能空无一物呢?紧脉与芤脉、革脉,犹如今天的恶寒与畏寒的区别,只不过是中医大师用于理论叙述的一个名词罢了。

就是今天的中医大师们,当谈起芤脉、革脉时,也是唾沫星子横流,讲的神乎其神了,原来到头来,不过如此。咱们看中医理论下的名词,是多么地忽悠人啊。这叫初学中医的人如何适应,如何理解呢?

师生问答:

学生:芤脉,失血过多,气多血少,成空状态吧?

安师:按理说,确该如此。客观实际却是远非如此。

学生:此话怎讲?。

安师:你看上文,自然就明白。瘀血,按理说是气血不畅了,该脉涩了。

学生:血脂高和血脂稠,会是涩脉吗?

安师:中医没有血脂高和血脂稠的概念。

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安医生讲金匮要略卷上目录

第一讲《金匮要略》开篇的话

第二讲桂林古本《伤寒杂病论》的得失

第三讲《金匮要略》的来历

第四讲痉病的分类

第五讲痉病的成因

第六讲痉病的治疗

第七讲小汗法治疗风湿

第八讲小汗法方剂举例

第九讲桂枝附子汤、白术附子汤和甘草附子汤

第十讲太阳中暍

第十一讲百合病者,百脉一宗

第十二讲滑石代赭汤

第十三讲百合滑石散

第十四讲甘草泻心汤

第十五讲赤小豆当归散

第十六讲阴气孤绝与阳气独发

第十七讲柴胡桂枝干姜汤

第十八讲防己地*汤

第十九讲桂枝芍药知母汤

第二十讲乌头汤

第二十一讲古今录验续命汤

第二十二讲越婢加术汤

第二十三讲*芪桂枝五物汤

第二十四讲小建中汤

第二十五讲*芪建中汤

第二十六讲暮蓣丸

第二十七讲炙甘草汤

第二十八讲甘草干姜汤

第二十九讲射干麻*汤

第三十讲厚朴麻*汤和泽漆汤

第三十一讲麦门冬汤

第三十二讲葶苈大枣泻肺汤

第三十三讲桔梗汤

第三十四讲皂荚丸

第三十五讲生姜甘草汤

第三十六讲奔豚汤

第三十七讲桂枝加桂汤

第三十八讲栝楼薤白白酒汤

第三十九讲枳实薤白桂枝汤

第四十讲桂枝生姜枳实汤

安少聪

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