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TUhjnbcbe - 2021/9/5 20:13:00
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小编导读

你的心脏还好吗?近年来,心脏猝死频发,心脏疾病俨然成为危害人类健康的临床常见病症之一。国医大师李辅仁经几十年摸索,自创护心第一方——益心汤,呵护你的小心脏。今天与大家分享~~

一益心汤

组成:*参、丹参、麦冬、五味子、龙眼肉、郁金、炒远志、菖蒲、柏子仁、瓜蒌、薤白、葛根、*芪。

功效:益气强心,化瘀通痹。

主治:胸闷心悸,气短憋气,冠心病,心房纤颤,早搏等。

方解:*参、丹参自拟为“二参汤”,益气活血化瘀,配麦冬、五味子、*芪,调整改善心肌代谢,增强心肌收缩力;瓜蒌、薤白通心阳;炒远志、菖蒲为“远志汤”,伍龙眼肉、柏子仁,有健脾宁心启闭之功效。临床以此方为基本方,灵活加减。肾虚者加仙茅、仙灵脾、杜仲;脾胃失调者加香砂六君子汤、平胃散;体胖痰湿者加二陈汤;肝阳上亢,眩晕头痛者加珍珠母、生石决明;肝肾不足者加一贯煎;水湿泛溢者加葶苈子、车前子;心肾阳虚欲脱者加附片、生牡蛎、冬虫夏草。

二临床治验

例1.迟某,男,69岁。

患者左胸痛已年余,心悸气短,胸闷纳少,背沉酸痛,心烦失眠,易悸喜静,大便干燥,小便正常。检查:脉三五不调,弦虚无力,每3~5至出现间歇,舌质暗红少津,边有瘀斑,苔薄白腻。西医检查:眼底动脉硬化,心电图ST段下降。诊断为冠心病。中医辨证为胸阳不振,气滞血瘀。治则为养心安神,化瘀通痹。

处方:*参20g,丹参20g,夜交藤30g,炒远志10g,柏子仁10g,麦冬15g,五味子15g,龙眼肉10g,瓜蒌20g,郁金10g,菖蒲10g,薤白10g,*芪20g,清半夏10g。共服药20剂后诸症消失。

按:冠心病属中医学之“胸痹”范畴。老年冠心病较为复杂,往往兼证较多,不是单一的辨证用方能治愈的。胸痹首见于《金匮要略》:“胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。”老年冠心病较为复杂,往往兼证较多,不是单一的辨证用方能治愈的。“益心汤”是李老几十年摸索出的经验方,出现兼证时临床灵活加减。

例2.李某,男,75岁。

患者于10月10日因心前区疼痛,胸闷憋气入院。应邀会诊。诊时,患者右胸膺憋气,视其呼吸微促,面无光泽,食欲不振,颈部不舒,状似落枕,多梦,多年来腰酸腿软,脉细结,舌质暗,苔薄白。超声心动图检查:广泛前壁心梗、心律失常、房颤。10月12~18日,发生两次急性左心衰竭,之后频发房性早搏。血压/90mmHg。双肺底少量湿啰音。诊断为:左心衰竭,房颤,频发性房早。证属心肾双虚,气虚血瘀。应用强心补肾、活血化瘀、益气扶正法治疗。

处方:*参20g,丹参20g,麦冬15g,五味子10g,瓜蒌20g,郁金10g,生*芪20g,菖蒲根10g,当归尾10g,赤白芍各15g,*精10g,炒远志10g,菖蒲10g,枸杞子10g,西洋参(另煎兑入)3g,服7剂,水煎温服。

二诊:服7剂后,右胸膺憋气疼痛减轻,自觉睡眠好转,颈背及腰酸楚。原方加金毛狗脊10g,连服40余剂,房早消失,精神恢复,自觉面色光泽,腰腿轻健,饮食觉香,睡眠很好,能绘画、练书法、散步,并参加社会活动,身体康健。

按:心衰属中医学“心悸”“怔忡”“水肿”“咳喘”范畴。本案因于心气虚乏,素体肾气不足,心肾失交,心血不足而起。“心主血脉,气行则血行”,因气虚则血流受阻,运行不畅,形成气虚血瘀,出现舌质暗有瘀斑、面无光泽、脉细结;心肾不足,元气虚损则出现腰腿酸软、失眠多梦等症。心衰之共性为本虚标实,以益心汤为基本方,西洋参另煎兑入以助元气恢复,故以益心汤合*精、*芪、枸杞子、当归、狗脊等益肾强心,恢复元气。

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