大医二院中医科自开设中医肿瘤专病门诊以来,为广大肿瘤患者带来了福音。中医肿瘤专病门诊的医生本着“以人为本”的理念,以传统中药为治疗核心,将针灸、熏蒸等治疗方式有机地结合起来,在扶正祛邪、固本培元的同时,能够减少放、化疗的副作用,缓解症状、改善肿瘤患者的生活质量,从而延长患者生存期。
最近,年高80岁的石大爷特地来到大医二院中医科中医肿瘤专病门诊寻求帮助。年9月,石大爷因右胁痛、呕吐入院。经检查发现胆总管结石,遂行胆总管支架植入术,术后胃角病例显示粘膜腺上皮高级别异型增生,局部癌变,考虑粘膜内癌,后被诊断为进展期胃癌,pT2N0M0。遂于12天后再次行全腹腔镜远端胃切除术+区域淋巴结清扫术+肠粘连松解术+开腹肿瘤特殊治疗+腹腔镜胆囊切除术。据石大爷叙述,在手术中切除了近3/4的胃。
短短12天内80岁的石大爷经历了2次手术,再加上术后辅助化疗的副作用,石大爷出现了明显的胃肠道不适。吃饭时食物难下,没有食欲,进食稍微多一点就呕吐,饭后即打嗝,因为吃的少,排便也不通畅。术后短短3个月不到,石大爷的体重就下降了30斤,身体越发虚弱,两条腿也没有力气,连走路都越来越费劲。
姚娓主任在详细询问石大爷病史后,通过查体发现石大爷舌质淡红,舌边呈暗红色,有瘀点,舌苔*腻。脉弦滑。
于是姚娓主任给石大爷开出了中药汤剂处方,并嘱咐石大爷在每天早、晚饭后半小时左右各服中药1次。姚主任开出的处方如下:
*参15g,茯苓15g,白术10g,炙甘草10g,陈皮10g,清半夏10g,木香5g,麸炒枳实10g,厚朴15g,佛手10g,紫苏梗10g,海螵蛸25g,浙贝母5g,鸡血藤15g,焦山楂15g,焦神曲15g,麦芽15g,蒲公英15g。
一周后,石大爷来复诊,一进诊室就夸姚主任真是神了!服用姚主任开出的中药汤剂短短一周,石大爷就发现自己胃部不适消失了,食量明显增加,原来每顿最多吃半碗粥、或一个鸡蛋糕、或半碗面条,服用中药后可以吃半碗粥加一个馒头,饭后打饱嗝也有所减轻。食量上去了,石大爷的体力也逐渐恢复,双腿无力也好转起来。接着服用中药一周,石大爷感觉饭后打饱嗝的症状明显改善,体力恢复了,每天可以走-步锻炼身体了。经过一段时间的中药调理,石大爷的食量和身体力气逐渐恢复,心情也越来越好,原本喜欢看书的石大爷又开始每天看书,逐渐恢复了往日的身体状态。
姚娓主任开出的是什么处方,能有如此神奇的疗效?小编带着疑问对姚娓主任进行了采访,原来这是姚娓主任根据石大爷的病情辨证论治,在《兰室秘藏》中的“枳实消痞丸”基础上进行化裁而开出的处方。
据姚娓主任介绍,《兰室秘藏》约刊于年,由金元四大家之一的著名医家李杲编撰。枳实消痞丸,别名失笑丸。在《兰室秘藏》原书中记载:“治右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食。”原方药物由“干姜、甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、*连”组成,经现代医学研究表明,枳实消痞丸临床上治疗功能性消化不良、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、糖尿病胃轻瘫、功能性便秘、肿瘤化疗不良反应等疗效显著。
石大爷为老年男性,经历胃大部切除术、胆囊切除术,损伤了脾胃。“食不下”,则后天失养,气血生化乏源,所以石大爷的体重在不到3个月内下降了30斤,身体发虚,双腿也无力行走。石大爷诉胃不适,恶心,进食多则吐,一是因为手术损伤脾胃,使脾胃受纳腐熟水谷功能发生障碍,二是结合石大爷舌象,舌边暗红,边有瘀点,可见瘀血内停,瘀血阻滞,自然难以进食。脾胃受损,运化失司,湿热内蕴,故见苔*腻,脉弦滑的现象。四诊合参,姚娓主任判断患者为胃癌术后,脾胃虚弱,瘀血内停,兼有湿热。
考虑到石大爷因手术损伤脾胃,运化失司,湿热内蕴,故在方中以枳实苦辛微寒,行气消痞为君,厚朴苦辛而温,行气除满为臣。两者合用,增强行气消痞除满的功效。人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏合为六君子汤,可益气健脾、燥湿化痰。加入山楂、麦芽、神曲,帮助食物消化。海螵蛸、浙贝母合为乌贝散,专治胃脘疼痛、泛吐酸水。患者脾胃虚弱故不用大苦大寒的*连改用略和缓的蒲公英以清湿热。又考虑到石大爷因胃癌手术兼见瘀血内停之象。故选用木香、紫苏梗、佛手、鸡血藤以行气活血,且现代药理研究发现,鸡血藤具有促进肠胃消化、增加身体抵抗力、抗肿瘤的作用。
同病异治,异病同治,一人一方,针对不同的患者、不同的病证合理地选用不同的药物组合,这也是姚娓主任治疗患者疗效显著、用药如神的原因所在。
据姚娓主任介绍,中医药在肿瘤治疗领域运用非常广泛,它是治疗肿瘤的重要手段之一,多用于手术、放疗、化疗、生物治疗同时或者是随后的辅助治疗,可以减少各种治疗不良反应以及肿瘤治疗的*性,进行有效的症状控制。中医治疗肿瘤,不突出针对致病因子治疗,主张以扶正和调和的方法,激发患者自身免疫力,通过适度干预使患者病情稳定,以达到长期带瘤生存的目的。
文中的处方及药物请在医生指导下合理使用。
中医肿瘤专病门诊医生介绍
姚娓,教授,主任中医师,中西医结合临床医学博士,硕士研究生导师。全国中医临床特色技术传承骨干人才,辽宁省青年名中医,辽宁省优秀中医临床人才,大连市高端人才,大连市名中医新秀,现任大连医院中医科学科主任,中医科主任、中医教研室主任,大连医科大学中西医结合研究院(学院)副院长。临床擅长运用五运六气思维、经方及中西医结合方法治疗脾胃病、老年病、肿瘤、疲劳综合症及内科疑难杂症等。
出诊时间:中医肿瘤专病门诊:周三上午;中医专家诊:周四上午。
贾爱明,教授,主任中医师。硕士研究生导师,国家中医药传承与创新“百千万”人才工程(千人层次)——全国中医临床优秀人才。大连市高端人才。大连医院中医科副主任,中医教研室副主任,大连医科大学中山学院康复学院副院长。擅长中医药治疗脾胃病及内科疑难杂病,男科病、妇科病、肿瘤防治及放化疗后体质调治,失眠、亚健康的中医药治疗及体质辨治。
出诊时间:中医肿瘤专病门诊:周一上午;中医专家诊:周二上午。
张红,教授,主任中医师。硕士研究生导师。原大连医院中医科学科主任、中医科主任、中医教研室主任,大连医科大学中山学院康复学院院长。大连市高层次人才——高端人才。
擅长中医及中西医结合治疗各种胃肠系统疾病,消化道及其他系统肿瘤,高血压、糖尿病等慢性病、心脑血管病、妇科及皮肤科等多种临床疾病,具有40余年丰富的临床诊疗经验。
出诊时间:中医肿瘤专病门诊:周二上午;中医专家诊:周六上午。
刘耘,主任中医师,硕士研究生导师,擅长中医药治疗脾胃病,月经不调,不孕,更年期等妇科病,心脑血管病,呼吸系统病,痤疮色斑等皮肤病,对亚健康状态的调理效果更佳。
出诊时间:中医肿瘤专病门诊:周四上午;中医专家诊:周三上午。
朱耀环,主任中医师,荣获辽宁省*府科技进步三等奖1项及大连市*府科技进步三等奖1项。先后从事丁香胃灵合剂治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究等省市科研课题多项,在国家级、省级学术期刊发表10余篇学术论文。擅长中西结合治疗慢性萎缩性胃炎、慢性腹泻、肠预激综合征、小儿肺炎咳喘、慢性肾炎、前列腺炎、泌尿系结石,常见肿瘤、轻度抑郁症等疑难杂症。出诊时间:中医肿瘤专病门诊:周五上午;中医专家诊:周一全天、周四下午、周六下午。精彩推荐
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