泻下剂
1寒下
大承气汤
组成：芒硝大*枳实厚朴
用法：水煎，先煎枳实、厚朴，后下大*，芒硝溶服
功用：峻下热结
主治：1阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔*燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实
2热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实
3里热实证之热厥、痉病或发狂等
方义：1君药：大*—苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞
2臣药：芒硝—泻热通便，软坚润燥，以除燥坚
3佐药：厚朴—下气除满；枳实—行气消痞
大陷胸汤
组成：芒硝大*甘遂
功用：泻热逐水
主治：水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡有潮热，舌红，苔*腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力
方义：1君药：甘遂—攻逐水饮，泄热破结
2臣药：大*、芒硝—荡涤肠胃，泻结泄热，润燥软坚
大*牡丹汤
组成：大*牡丹桃仁冬瓜仁芒硝
功用：泻热破瘀，散结消肿
主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而*，脉滑数
方义：1君药：大*—泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之*；丹皮—清热凉血，活血散瘀
2臣药：芒硝—泻热导滞，软坚散结，助大*荡涤实热；桃仁—活血破瘀，合丹皮散瘀消肿
3佐药：冬瓜仁—清肠利湿，引湿热从小便而去，并能排脓消痈
2温下
大*附子细辛汤
组成：大*炮附子细辛
功用：温里散寒，通便止痛
主治：寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧
方义：1君药：附子—温里散寒，止腹胁疼痛；大*—泻下通便，荡涤积滞
2臣药：细辛—散寒止痛，助附子温里散寒
3大*虽苦寒，配伍附子、细辛，则寒性被制，而泻下之用存
温脾汤
组成：附子干姜当归甘草人参芒硝大*
功用：攻下冷积，温补脾阳
主治：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟
方义：1君药：附子配大*—用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大*泻下已成之冷积
2臣药：芒硝—润肠软坚，助大*泻下攻积；干姜—温中散阳，助附子温中散寒
3佐药：人参、当归—益气养血，使下不伤正
4佐使：甘草—既助人参益气，又可调和诸药
3润下
麻子仁丸
组成：麻子仁枳实厚朴大*麻子仁杏仁芍药蜜
功用：润肠泄热，行气通便
主治：胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数
济川煎
组成：当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳
功用：温肾益精，润肠通便
主治：肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟
方义：1君药：肉苁蓉—温肾益精，暖腰润肠
2臣药：当归—补血润燥，润肠通便；牛膝—补益肝肾，壮腰膝，性善下行
3佐药：枳壳—下气宽肠而通便，泽泻—渗利小便而泄肾浊，升麻—升清阳而浊阴自
4逐水
十枣汤
组成：大戟甘遂芫花（各等分）大枣
用法：三味等分，各捣为散。以水一升半，先煮大枣肺者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养
功用：攻逐水饮
主治：1悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦
2水肿一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利
方义：1君药：甘遂—善行经隧水湿
2臣药：大戟—善泄脏腑水湿，芫花—善消胸胁伏饮痰廦
3大枣十枚寓意有三：（1）缓和诸药*性；（2）益气护胃，减少药后反应；（3）培土制水，邪正兼固
舟车丸
组成：黑丑大*甘遂大戟芫花槟榔木香青皮陈皮轻粉
功用：行气逐水
主治：水热内壅，气机阻滞。
水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力
5攻补兼施
*龙汤
组成：厚朴芒硝大*人参当归甘草桔梗枳实大枣生姜
功用：攻下通便，补气养血
主治：阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦*或焦黑，脉虚
方义：1君药：大*、芒硝、枳实、厚朴—攻下热结，荡涤肠胃实热积滞
2臣药：人参、当归—益气补血，扶正以利祛邪
3桔梗—开肺气以利大肠；姜、枣、草—补益脾胃；甘草—调和诸药
新加*龙汤
组成：生甘草芒硝大*人参当归麦冬生地玄参海参姜汁
功用：滋阴益气，泄热通便
主治：热结里实，气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦*或焦黑燥裂
方义：1君药：大*、芒硝—泻热通便、软坚润燥
2玄参、生地、麦冬、海参—滋阴增液
3人参、甘草、当归—补气益血
增液承气汤
组成：玄参生地麦冬芒硝大*
功用：滋阴增液，泄热通便
主治：热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔*，脉数
方义：玄参、生地、麦冬—滋阴增液，润燥滑肠；配合芒硝、大*—软坚润燥，泄热通下
和解剂
1和解少阳
小柴胡汤
组成：柴胡（半斤）半夏人参炙甘草*芩生姜大枣
用法：煮后去滓再煎
功用：和解少阳
主治：1伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者
2热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时
3*疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者
方义：1君药：柴胡—透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散
2臣药：*芩—苦寒，清泄少阳半里之热
3佐药：半夏、生姜—和胃降逆止呕；
人参、大枣—益气健脾，（一）取其扶正以祛邪，（二）取其益气以御邪内传
加减：1胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚；2若渴—去半夏，加栝蒌
3若腹中痛—去*芩，加芍药；4若心下悸，小便不利—去*芩，加茯苓
5若胁下偏硬—去大枣，加牡蛎；
6若不渴，外有微热—去人参，加桂枝；7若咳—去人参、大枣、生姜—加五味子
蒿芩清胆汤
组成：青蒿*芩枳壳淡竹茹陈皮半夏赤茯苓碧玉散（滑石、甘草、青黛）
功用：清胆利湿，和胃化痰
主治：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕*涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便*少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。
方义：1君药：青蒿—清透少阳邪热；*芩—善清胆热，并能燥湿
2臣药：竹茹—清胆胃之热，化痰止呕；枳壳—下气宽中，除痰消痞；
半夏—燥湿化痰，和胃降逆；陈皮—理气化痰，宽胸畅膈
3佐使药：赤茯苓、碧玉散—清热利湿，导邪从小便去
达原饮
组成：厚朴槟榔*芩芍药甘草知母草果仁
功用：开达膜原，辟秽化浊
主治：瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数。舌表深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉
方义：1君药：槟榔—辛散湿邪，化痰破结
2臣药：厚朴—芳香化浊，理气祛湿；草果—化浊，辟秽止呕，宣透伏邪
3佐药：白芍、知母—清热滋阴；*芩—清热燥湿
四逆散
组成：柴胡芍药枳实炙甘草
功用：透邪解郁，疏肝理脾
主治：1阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦
2肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦
方义：1君药：柴胡—升发阳气，疏肝解郁，透邪外出
2臣药：白芍—敛阴养血柔肝，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊
3佐药：枳实—理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和
4使药：甘草—调和诸药
2调和肝脾
逍遥散
组成：当归白芍柴胡茯苓白术炙甘草烧生姜薄荷
功用：疏肝解郁，养血健脾
主治：肝郁血虚脾润证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者
方义：1君药：柴胡—疏肝解郁，使肝气得以条达
2臣药：当归—养血和血；白芍—养血敛阴，柔肝缓急；
归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔
3佐药：白术、茯苓、甘草—健脾益气，既能实土以御木，又能使营血生化有源；
薄荷少许—疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜—温运和中，且能辛散达郁
4使药：甘草—调和诸药
当归芍药散
组成：当归芍药川芎白术茯苓泽泻
功效：养血调肝，健脾祛湿，缓急止痛
主治：肝血不足，脾虚湿停。腹中痛，或脘胁胀痛，头目眩晕，食少神疲，或下肢浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉濡缓细
方义：当归、芍药、茯苓、白术—养血健脾；川芎、泽泻—和血利湿
痛泻要方
组成：陈皮白术白芍防风
功用：补脾柔肝，祛湿止泻
主治：脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不固，左弦而右缓者
方义：痛泻要方特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻
1君药：白术—补脾燥湿以治土虚
2臣药：白芍—柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木
3佐药：陈皮—理气燥湿，醒脾和胃
4佐使：少量防风—与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药
3调和脾胃
半夏泻心汤
组成：半夏*连*芩干姜炙甘草大枣人参
功用：寒热平调，消痞散结
主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微*
方义：1君药：半夏—散结除痞，又能降逆止呕
2臣药：干姜—温中散寒；*芩、*连—泄热开痞。以上四味药具有寒热平调，辛开苦降之用
3佐药：人参、大枣—甘温益气，以补脾虚
4使药：甘草—补脾和中而调诸药
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