《内外伤辨惑论》枳实导滞丸
大*一两枳实麸炒神曲炒，各五钱茯苓去皮*芩去腐*连拣净白朮各三钱泽泻二钱
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，温开水送下，食远，量虚实加减服之。
治伤湿热之物，不得施化，而作痞满，闷乱不安。
病机饮食积滞，蕴生湿热，腑气不通
主症大便溏如败酱色，黏滞不爽，或闭结不通，脘腹痞满，烦闷不安，舌苔*厚腻滑，脉沉数
治法消积化滞，清利湿热
方义
吴崑：湿热之物，酒面之类也。燥以制湿，淡以渗湿，故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热，寒以胜热，故用芩、连、枳实、大*。造变化者，可以推陈而致新，故用神曲。汪昂：此足太阴、阳明药也。饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，积滞不尽，病终不除之温而消之。芩连、大*，苦寒太甚，恐其伤胃，故又以白术之甘温，补土而固中也。方歌
枳实导滞曲连芩，大*朮泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。参考剂量
生大*后下9g
炒枳实12g
焦神曲9g
茯苓12g
*芩9g
白朮12g
泽泻9g
*连6g
医案举隅
结肠溃疡
印会河医案：赵某某，女，46岁。10余年前病痢以后，便中经常带有大量黏垢，寒温不节或食物油腻过多，即出现脓血便及腹痛，按之痛甚，经医院检查确诊为结肠溃疡，服中西药颇多，但效果殊不明显。当根据其便脓血、腹痛及里急后重等，确定其为湿滞肠道，气血凝结为患，投以通因通用法，以通肠去垢。方用：槟榔9g
木香6g
枳壳9g
大*9g
*芩12g
*连6g
神曲9g
茯苓9g
生苡仁30g
泽泻9g
初服两剂时，觉腹中痛感增加，但便已觉爽。药服5剂毕，即痛泻皆轻。服20剂后，便中黏液基本消失，便通畅，改用木香槟榔丸，每次10g，每日2次，约半年许，便垢腹痛均未复见，遂停药。1年后因其他疾病复来门诊，得知疗效巩固，病未复作。脱发
张文选医案：刘某，男，27岁。年6月11日初诊。近几个月脱发严重，平时容易上火，颜面头部火疖此起彼伏，经常感冒，心烦急躁，大便黏滞不爽，小便*。脉弦滑略数，舌红赤，苔*白相兼而厚腻。曾服六味地*丸、金匮肾气丸、归脾丸等治疗，脱发越治越重。从脉舌辨为枳实导滞丸证，处方：酒大*10g
*芩10g
*连6g
枳实12g
苍术10g
神曲10g
厚朴10g
茯苓15g
泽泻15g
生栀子10g
6剂。年6月18日二诊：服药后痛快的泻大便2次，泻出臭秽粪便甚多。从此大便通畅，心烦急躁除，颜面头部疖子消失，脱发减轻。继续用上方加羌活6g，7剂。脱发再减。患者遂自行取二诊方7剂。脱发告愈。附方
《通俗伤寒论》枳实导滞汤
小枳实二钱生锦纹钱半，酒洗净楂肉三钱尖槟榔钱半薄川朴钱半小川连六分六和曲三钱青连翘钱半老紫草三钱细木通八分生甘草五分何秀山：凡治温病热症，往往急于清火，而忽于里滞，不知胃主肌肉，胃不宣化，肌肉无自而松，即极力凉解，反成冰伏。此方用小承气合连、槟为君，苦降辛通，善导里滞；臣以楂、曲疏中，翘、紫宣上，木通导下；佐以甘草和药。开者开，降者降，不透发而自透发。每见大便下后，而疹癍齐发者以此。此为消积下滞，三焦并治之良方。周云禾按：本方取枳实导滞丸、凉膈散、小承气汤之意而合之，长于消积化滞，清热下气，又重用紫草，合*芩、连翘、大*而能清泄气血之热。枳实导滞丸证，湿热积滞较甚，而兼见痤疮、斑疹等血热见症者，可于此斟酌。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇