枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)
枳实10g厚朴15g薤白24g瓜蒌实24g桂枝10g
先煮枳朴,后内诸药,煮数沸,汤成去滓,分3次,温服。
胸痹,心区憋闷、胀痛。
气血津液均贵流通,一有所阻,即呈病态。此证是因气机不利,血行不畅,痰浊凝结,阻滞包络,以致疼痛。何以知为气滞血郁津凝?从心区胀痛知之。
气滞血郁津凝,痹阻胸阳。
行气活血,涤痰泄浊法。
气血津液痹阻胸阳,治宜行气祛痰,通阳宣痹。气行不利,故用枳实、厚朴疏畅气机;津凝成痰,故用瓜蒌、薤白涤痰泄浊;复用桂枝助气化而使津气流通,通血脉而使血行畅旺,合而成方,能呈通阳宣痹功效。此方虽是气血津液齐通之法,却有主从。是以行气祛痰为主,通利血脉为辅,所以方名枳实薤白桂枝汤而使桂枝退居末座。
以胸痹胀痛而兼舌黯苔膩为用方指征。气滞较甚,可加降香、郁金;血瘀较甚,可加山楂、大*;痰湿较甚,可加半夏、泽泻。
枳实薤白桂枝汤,瓜蒌厚朴方中襄,
五药合用行气津,胸痹憋胀服之康。
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