《金匮要略》第九篇第5条：胸痞心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。
胸痹是怎么来的？心脏病是怎么得的呢？胸痹，有心脏病的人，心中痞，这个心并不是说心如何如何，张仲景认为人体的消化系统对人体健康至关重要，他说消化系统叫做心，意思是与心同等重要，是人体健康要素的核心，包括肝胆脾胃大小肠。这个心，就是人体消化系统，张仲景又把它叫做阳明，意指这个里面一定要宽厰明亮，一定要通顺，不能堵塞。心中痞，痞，就是痞满不舒服而疼痛。胸痹心中痞，就是说，这个心脏病是怎么得来的，消化系统出了问题了，实了，痞满了，才会得心脏病。
留气结在胸，胸满。因为消化系统不正常，胃肠气机不能下行，体内污浊之气就会上升进入胸部，所以就会胸满。胁下逆抢心。这个胁下，就是肝和脾，肝脾肿大了，这就是消化系统发病的根本原因。这个肝脾肿大，就是少阳证，说白一点，就是说病人有肝炎。所以说，心脏病，就是由肝炎发展而来的。没有肝炎，就不会得心脏病，糖尿病，这些杂证。中医一再强调，用好小柴胡，可治很多病。如奔豚汤方，就是小柴胡汤的一个很好的变化方剂。胁下逆抢心，就是说，这个胁下痞满，肝肿大很严重了，使得整个消化系统都胀满了，腹满了。所以，现在这个心脏病（太阴证）和肝病（少阳证），胃肠病（阳明病），是同时都在并发了，怎么来解决？
张仲景说，枳实薤白桂枝汤、人参汤来治疗。这个人参汤，实际就是健中汤，不能治这个病，但可以考虑把人参汤另外加进去。我们看这个枳实薤白桂枝汤方，这里枳实和厚朴，是补胃肠气的，能够宽肠下气，增强胃肠功能，同时能清热化痰，把炎证也消除。栝楼实也是清热豁痰下气的，把上热痰往中焦排，然后由厚朴枳实把它排出去。薤白和桂枝都是强心阳的，通阳可以散结而止痛。所以，这个方子，是上焦心脏病（太阴证）与中焦消化系统（阳明证），以及三焦郁热（少阳证）一块同治。那么，这个人参汤怎么用呢？因为中焦胃肠也痞满了，胃肠有实也有虚，这个人参汤也可以合并而用，两方合用可以，但光用人参汤则不行。这一条，讲的是心脏病的综合治疗方法。
我们一定要明白，心脏病是怎么一回事，血不足了，才会有心脏病。血不足，是太阴证，太阴证是由少阳证发展而来的。所以，我们学习中医，一定要懂六经，否则，你无法明白医理。
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