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由于生理心理及社会因素等原因，更年期失眠已成为阻碍更年期女性正常生活和健康的常见疾病之一。患者主要表现为入睡困难或睡眠不深，多梦易醒或醒后不能再睡，甚则整夜不寐等，导致睡眠质量差，不能完全消除疲劳以及恢复体力和精力。
中医根据更年期失眠的临床表现不同，细分为以下5种类型辨证治疗。
肝气郁结型
◎症状：不易入睡或寐则多梦。情绪低落。郁郁寡欢，胸胁胀闷，长短叹饮食量少，或大便不调，舌质淡，舌苔薄或腻，脉象沉弦。
◎辨证：肝气郁结，心神不安。
◎治宜：疏肝理气，解郁宁神。
◎处方：柴胡、香附各12克，青皮、积实、陈皮、郁金、白芍各10克，生龙骨、生牡蛎30克，甘草6克。失眠重者加茯神12克、远志6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。
中成药可选用解郁安神颗粒及柴胡舒肝丸等。
气血两虚型
◎症状：睡眠不踏实或似睡非睡，多梦易醒，健忘心悸，神疲乏力，眩晕，食少纳呆，面色无华舌质淡，苔薄，脉象细弱。
◎辨证：气血虚弱，心神失养。
◎治宜：气血双补，宁心安神。
◎处方：*芪、熟地*各15克，当归12克，*参、茯神、五味子、柏子仁、龙眼肉、白芍、木香各10克，甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。
中成药可选用人参归脾或养血安神片等。
脾胃虚弱型
◎症状：时寐时醒或俯卧睡眠，睡眠不实，醒后头晕，纳差，食后腹胀，面色无华，或大便不调，舌质淡，苔白腻或厚腻，脉象缓弱。
◎辨证：脾胃虚弱，心神不宁。
◎治宜：健脾和胃，养心安神。
◎处方：*参12克，白术、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、柏子仁各10克，砂仁、远志各6克，炙甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。
中成药可选用香砂六君子丸或甜梦胶囊等。
心肾不交型
◎症状：不易入睡，多梦易醒，五心烦热，腰膝酸软，健忘心悸。口干少津，或潮热盗汗，舌质红少，脉象细数。
◎辨证：心肾不交，虚火扰神。
◎治宜：滋阴降火，交通心肾，佐以安神。
◎处方：生地*15克，*柏、*连、知母、山茱萸、丹皮、泽泻、茯神、夜交藤、柏子仁、石蒲各10克，肉桂3克，甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。
中成药可选用知柏地*丸或交泰丸等。
肝郁化火型
◎症状：彻夜不寐，寐则梦不断，烦躁不安，易怒，头昏脑涨，耳鸣，面红目赤，口苦咽干。大便秘结，小便*赤，舌质红，苔*，脉弦数。
◎辨证：肝郁化火，心神被扰。
◎治宜：解郁泻火，宁心安神。
◎处方：龙胆草、栀子、*芩、泽泻、郁金、夜交藤各10克，柴胡、香附、茯神各12克，生龙骨、生牡蛎各30克，生甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。
中成药可选用龙胆泻肝丸等。
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