免费订阅
每天正能量，让学习成为一种习惯----------造就一代名医~
风热犯表证——银翘散(急性上呼吸道感染)
病机：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法：辛凉解表。
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清宣温热煮无过。
风寒束表证——荆防败*散(上呼吸道感染)
病机：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
治法：辛温解表。
就是人参败*散去人参加荆芥防风。
人参败*草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，扶正祛邪有奇功。
疳证与食积、厌食进行鉴别
疳证
食积
厌食
部位
脾胃
脾胃
脾胃
程度
重
中
轻
主要特征
肚腹膨胀，形体消瘦，面*发枯，烦躁易怒。
腹部胀痛，呕吐酸叟，便臭败卵或便秘，烦躁不安。
长期食欲不振而无其它疾病，精神尚好，活动如常。
兼证
眼疳、口疳、疳肿胀
无
无
小儿泄泻的大便性状辨别
病因
大便性状
伤乳伤食
大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭
风寒所伤
大便清稀多泡沫，色淡*臭气不重
湿热所伤
水样或蛋花汤样便，色*褐，气秽臭。
脾胃虚弱
大便稀薄或溏烂，色淡气味不臭。
脾肾阳虚
大便清稀，完谷不化，色淡无臭味。
*疸阳*、急*、阴*的区别
病名
病因
病机
症候特征
预后
阳*
湿热
湿热中阻，胆汁外溢
起病急，病程短，*色鲜明如橘色，伴口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔*腻，脉弦数。
预后良好
急*
湿热疫*
湿热疫*，郁而化火。
起病急骤，*疸迅速加深，身目呈深*色，壮热烦渴，尿少便结，烦躁不安，或见神昏谵语，尿血，舌质红，苔*褐干燥，脉弦数或洪大。
病情凶险，预后多不量
阴*
寒湿
寒湿阻滞，胆汁不循常道
起病缓，病程长，*色晦暗如烟熏，伴腹胀、畏寒、神疲、口淡不渴，舌质淡白，白腻，脉濡缓或沉迟。
一般病情缠绵，不易速愈。
暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)
病机：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法：清暑祛湿解表。
三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若加银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。
气虚感冒证——参苏饮
病机：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
治法：益气解表。
参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
阴虚感冒——加减葳蕤汤
病机：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
治法：滋阴解表。
方歌一
玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)。
方歌二
加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，滋阴发汗此方魁。
鉴别：
1、感冒与风温：二者初起颇为相似，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷，惊厥，谵妄等传变入里的症候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。
2、普通感冒与时行感冒：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性，流行性。
风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散(急性支气管炎)
病机：风寒袭肺，肺气失宣。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
三拗汤
三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散
止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。
风热犯肺证——桑菊饮(肺炎)
病机：风热犯肺，肺失清肃。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为饮清轻剂，风热咳嗽服之消。
风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)
病机：风燥伤肺，肺失清润。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。
痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤(慢性支气管炎)
病机：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
二陈平胃散=二陈+平胃散。
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。
平胃散：苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)。
三子养亲(来借书)莱芥苏
痰热郁肺证——清金化痰汤
病机：痰热壅肺，肺失清肃。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。
(二母：知母+贝母)
肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散
病机：肝郁化火，上逆侮肺。
治法：清肺泻肝，顺气降火。
黛蛤散：青黛+蛤蚧。
泻白散(清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴)
泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。
肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
病机：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。
鉴别：咳嗽与喘证。
咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘。
冷哮证——射干麻*汤或小青龙汤(支气管哮喘)
病机：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
小青龙：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻*芍药同。
寒包热哮证——小青龙加石膏汤
病机：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
治法：解表散寒，清化痰热。
风痰哮证——三子养亲汤(来借书：莱菔子、白芥子、苏子)
病机：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
虚哮证——平喘固本汤
病机：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。
附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减
回阳急救：四、五、六，姜香肉(四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂)。
生脉饮：生脉麦味与人参。
肺脾气虚证——六君子汤
病机：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
治法：健脾益气，补土生金。
六君子汤
四君子+陈皮、半夏：六君子。
四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。
除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。
肺肾两虚证——生脉地*汤合金水六君煎(喘息性支气管炎)
病机：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。
治法：补肺益肾。
金水六君煎：二陈汤+熟地、当归。
鉴别：哮，喘二者皆有呼吸急促、困难的表现。哮哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息而言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
风寒壅肺证——麻*汤合华盖散
病机：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。
治法：宣肺散寒。
麻*汤(外感风寒表实证)
麻*汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
华盖散：华盖麻*杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。
表寒肺热证——麻杏石甘汤
病机：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。
治法：解表清里，化痰平喘。
麻杏石甘汤(外寒内热)
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。
痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤(慢性阻塞性肺气肿COPD)
病机：中阳不运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺失肃降。
治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。
三子养亲(来借书：莱菔子、白芥子、苏子)。
肺气郁闭证——五磨饮子
病机：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。
治法：开郁降气平喘。
四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参。
五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香。
四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；
四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。
肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
病机：肺气亏虚，气失所主。
治法：补肺益气养阴。
生脉：生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
补肺汤
补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮。
肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散
病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。
治法：补肾纳气。
金匮肾气丸(六味地*丸+附子、肉桂)。
肾气丸补肾阳虚，地*山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
六味地*：地八山山四，丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)。
参蛤散=人参+蛤蚧。
正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉(慢性支气管炎合并肺气肿)
病机：肺气欲绝，心肾阳衰。
治法：扶阳固脱，镇摄肾气。
参附汤=参、附+姜、枣。
黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。
肺阴亏损证——月华丸(侵润性肺结核)
病机：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
治法：滋阴润肺。
月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散
病机：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。
百合固金二地*，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散
病机：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。
治法：益气养阴。
参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
阴阳虚损证——补天大造丸
病机：阴伤及阳，精气虚竭，肺脾肾菊损。
治法：滋阴补阳。
补天大造丸：补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。(子：诃子)。
鉴别：肺痨与肺萎：两者病位均在肺，但肺萎是肺部多种慢性疾患后期转归而成如肺痨。
心虚胆怯证——安神定志丸
病机：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。
治法：镇惊定志，养心安神。
安神定志丸为远志丸减辰砂(二茯远志参菖齿)。
远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。
心血不足证——归脾汤(室上速)
病机：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
治法：补血养心，益气安神。
归脾汤用参朮芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸
病机：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。
补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯神养心神。(三参：人、丹、玄)
朱砂安神东垣方，归连甘草生地*；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。
心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
病机：心阳虚衰，无以温养心神。
治法：温补心阳，安神定悸。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎。
水饮凌心证——苓桂朮甘汤
病机：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。
治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。
苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。
瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
病机：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
治法：活血化瘀，理气活络。
桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附(四物丹青香附延)。
痰火扰心证——*连温胆汤
病机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。
治法：清热化痰，宁心安神。
*连温胆汤：温胆汤+*连。
温胆中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹。
鉴别：心悸与奔豚：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆发自少腹。
心血瘀阻证——血府逐瘀汤(冠心病，心绞痛)
病机：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
四物汤+四逆散+桃桔膝。
四物归地芍川芎，营虚血滞此方宗四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须
气滞心胸证——柴胡疏肝散
病机：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。
治法：疏肝理气，活血通络。
四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。
痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
病机：痰浊盘踞，胸阳失展，气机瘀阻，脉络阻滞。
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
瓜萎薤白半夏汤加味。
组成：瓜萎、薤白、半夏+白酒。
涤痰汤：
涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星)。
寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
病机：素体阳虚，阴寒凝滞，气血瘀阻，心阳不振
治法：辛温散寒，宣通心阳。
枳实薤白桂枝汤：枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。
当归四逆汤：
方歌一
当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。
方歌二
通知，要当心肝大(通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣)。
气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤(冠心病，心绞痛)
病机：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。
治法：益气养阴，活血通脉。
人参养荣汤：
四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加*芪与肉桂，十全大补效无双；
人参仰融十全内，更添五味去川芎，陈皮远志加姜枣，气血两虚用有功。
欢迎留言区互动
留言区一起吐槽哦！
靠谱、专业的的医学考试平台
医师、规培、药师、主治、副高、护士
最权威的考试题库！通过率极高！
手机、平板、电脑
不限制地点，可以同时登录观看视频和题库！
点击“阅读原文”免费注册观看--历年真题和解析预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇