枳实

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TUhjnbcbe - 2021/8/21 21:18:00

小承气汤,中医方剂名。出自《普济方》卷四〇四。主治痘疹后胃弱不能胜谷,谓之食蒸发搐。其人潮热,大便酸臭,秘泄不调,或呕吐肠痛。

《伤寒论》。

大*、厚朴、枳实。

上药三味,以水,煮取,去滓,分二次温服。

清下热结,除满消痞。

伤寒阳明腑实证。谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔*,脉滑数,痢疾初起,腹中疠痛,或脘腹胀满,里急后重者。

方中大*泻热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞,诸药合用,可以轻下热结,除满消痞。

小承气汤

大*、薄荷、杏仁、蝉蜕、甘草、羌活、天麻、当归、赤芍药、防风。

《银海精微》卷上。

小儿胎风赤烂,小儿眼生翳。

水煎服。

总结:胃腑实满

组成:大*、厚朴、枳实。

主治:1.治伤寒阳明证,谵语便硬,潮热而喘。

以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服当更衣,不尔者,尽饮之。若更衣者,勿服之。

2.及杂病,上焦痞满不通。

归经:此少阳阳明药也。

方义:(1)邪在上焦则满,在中焦则胀,胃实则潮热,阳邪乘心则狂,胃热干肺则喘。

故以枳﹑朴去上焦之痞满,以大*去胃中之实热。

(2)此痞满燥实坚未全者,故除芒硝,欲其无伤下焦真阴也。

变化方:(1)金匮用本方治支饮胸满,更名厚朴大*汤。

(2)本方加羌活,名三化汤,治中风邪气作实,二便不通。

炮制:厚朴姜炒,枳实麸炒。

命名:一名二物厚朴汤。

备注:一名二物厚朴汤。

小承气汤附方

①大*枳壳汤(《症因脉治》)本方枳实易枳壳,加陈皮、甘草、木通、六一散构成。功能泻积泻热。主治发热口渴,胃肠积热,肚腹皮热,泄泻腹痛,泻下*沫,或欲便不得,肛门重滞,小便赤涩,右脉数大者。

②三化汤(《素问病机气宜保命集》)本方加晃活构成。功能祛风泻热通便。主治中风,外有六经之形证,内有便溺之阻格。

③承气合小陷胸汤(《温病条辨》)本方加瓜萎、半夏、*莲构成。功能导结泻热,清肺化痰。主治温病三焦、俱急,大渴大热,舌燥,痰涎壅盛,脉不浮而躁甚,舌色金*。

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