枳实

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 21:20:00

栀子是一味药食同源的药材,现代研究发现,栀子有抗微炎症的作用,还可以增强免疫细胞的功能。

性味功效

味苦,性寒。功效:清热解*、凉血。

传统应用

主治热病发热,心烦不眼,*疸,热淋,目赤,咽痛,吐血,衄血,尿血,血痢,疮疡肿*。生栀子外用治扭伤肿痛。

本药常用传统方剂

1、栀子豉汤(《伤寒论》):栀子、豆豉,治疗伤寒发汗,吐下后,虚烦不得眠;

2、栀子大*汤(《金匮要略》):栀子、大*、枳实、豆豉,治疗酒疸,心中懊;

3、栀子柏皮汤(《伤寒论》):栀子、*柏、甘草,治疗伤寒身*发热;

4、栀子仁汤(《证治准绳》):栀子、*芩、石膏、知母、大青、升麻、柴胡、杏仁、赤芍、甘草,治疗壮热烦躁谵语。

(栀子)

主要成分

栀子主要含*酮类栀子素。

1、*酮类栀子含栀子素、*色素栀子苷、异栀子苷、栀子酮苷,以及藏红花素、藏红花酸。

2、环烯醚萜苷有栀子苷、去羟栀子苷、山栀苷。

3、其他栀--7-尚含熊果酸、胡萝卜素、胆碱、β-谷甾醇、山梨醇、D-甘露醇、果胶、鞣酸等。

方剂收集栀子豆豉汤

炒栀子10克、豆豉10克。

心烦、入睡困难、烦闷难受、胸闷憋气、有食欲但吃不进去。

临床用豆豉除烦,往往要搭配上栀子合用。豆豉透热于外宣解,栀子导热下行清泄。此二药合用,是《伤寒论》当中著名的方元,被称为栀子豉汤。

养生堂豆豉的功效

人参栀子茶

人参10克、栀子10克、桂花8克、桔梗10克。

天气不好时服用人参栀子茶,可以提高机体免疫能力,达到清肺、养肺的效果。

养生堂豆豉的功效

(人参栀子茶)

药理作用(一)利胆退*

栀子水提液和藏红花素、藏红花酸家兔注射对胆汁分泌有明显的增加作用,对人胆囊有明显的收缩作用。并能明显减少血中和末梢淋巴液中的胆红素。可促进血液中胆红素迅速排泄。

(二)促进胰腺分泌

栀子去羟栀子苷有促进胰腺分泌并有显著的降低胰淀粉酶的作用,并能增加胰胆流量。

(三)解热和对微生物的作用

栀子和不同炮制品的醇提液均有解热功效,以生栀子的解热功效较强,熊果酸为栀子降温镇静的有效成分之一。炒炭后熊果酸含量明显降低,故炒栀子的解热作用明显减弱,焦栀子则没有。

栀子水浸液对多种皮肤真菌有抑制作用,对溶血性链球菌有抑制作用。

(四)其他

1、镇静:栀子水煎液有镇静作用,炒焦、炒炭后镇静作用明显加强。

2、降压:栀子水煎液有持久的降压作用及防治动脉粥样硬化作用。

3、凝血:焦山栀有明显的凝血作用,可明显缩短小鼠的凝血时间。

4、抑制胃酸:生栀子水煎液对小鼠胃总酸分泌和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用。炒焦后对胃抑制作用明显减弱或消除。

5、泻下:去羟栀子苷、异栀子苷有泻下作用。

6、加速愈合:栀子提取物制成软膏,可加速软组织愈合。

临床应用

1、治疗各种疾病引起的*疸,如*疸型肝炎、肝癌、胆囊炎、胆石症、溶血性*疸、胰腺炎等的*疸。

2、治疗发热和发热后内热,心中烦闷、烦躁,影响睡眠。

3、生栀子研末,用鸡蛋清、水调和,或用面粉、*酒调和,外敷治疗足踝扭伤。

剂量用法

药典剂量:6~9g。

临床常用剂量:3~12g。

大剂量:不宜大剂量使用。

使用方法:水煎服,外敷。

文献记载

《广西中草药》:“山栀,鸡骨草,田基*,水煎。可治疗湿热*疸”。

临床体会(一)关于治疗*疸

茵陈蒿汤治疗*疸和*疸型肝炎,现已得到公认。肝炎除*疸外,还有消化道症状、转氨酶升高、肝炎病*等。茵陈蒿汤三昧药,茵陈具有保肝降酶和利胆退*作用;大*具有利胆退*、抑制乙肝病*、泻下排*的作用;焦山栀作用于哪个环节呢?

焦山栀主要是加强了利胆退*的作用。茵陈和大*退*是能迅速消退明显的*疸(俗称大*疸),能使*疸病人的胆红素迅速下降,包括肝炎、胆囊炎、胰腺炎之肝细胞性*疸和不完全的阻塞性*疸。焦山栀能加强这方面的效果。

如果对于隐性*疸(俗称小*疸),HBsAg阳性和HBeAg阳性,ALT和AST正常,但胆红素偏高的病人,茵陈和大*常常无效。

对于这种小*疸,焦山栀有一定的效果。焦山栀及其所含的藏红花素能抑制血红素向胆红素转化和加速排泄,并能使肝、胆、胰之胆红素加速排泄。因此,为了消退这种比较难治的小*疸,在疏肝的基础上,宜加用焦山栀。由于焦山栀有消化道反应,常不能大剂量使用,为了加强消疸的效果,还宜加用郁金、蒲公英等药,以治疗血清胆红素的升高,包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的升高。

对于溶血性*疸焦山栀也宜使用。

(二)关于清热而不降温

焦山栀清热,《伤寒论》是用在发热后有烦闷内热症状时,如栀子豉汤及其加减方;治疗*疸血热,如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤。这些方剂都是用来清除余热、清除内热,而不是降温退热的。

现药理实验证实焦山栀有镇静作用,但降温退热作用较弱或不明显。古代用焦山栀以清热除烦,是用在发热后康复时的,不是用于退热,也不是保肝降酶。对于发热病人焦山栀在复方中是作为配伍药使用的。

生山栀内服有降温作用,由于它对胃有刺激,故临床多外用而不内服。

(三)栀子仁汤的君药是栀子仁吗

君臣佐使的配伍原则在《金匮要略》、《伤寒论》中是很严格的。在后世有些著作中的所制定方剂似有随心所欲的情况,尤其是宋代的一些大中型复方。栀子仁汤中哪味药是君药呢?栀子为君是值得商榷的。栀子仁汤治疗壮热烦躁谵语,除用栀子外,还用*芩、石膏、知母、大青、升麻、柴胡等药。其退热的效果是上述的几味药共同所起的作用。栀子在整方中作为配伍药来加强退热的效果。君药就不应是栀子,而应是生石膏等药。

后人在阐述方义的时候,不敢怀疑和非议古人,就望文生义地敷演和解释。这种情况在其他方剂的方解中也是存在的。这种治学态度,其影响在中医界是比较广泛的,并且影响着中医中药的发展。

(四)*栀子治伤

民间单方*栀子治伤是很有效的。用生山栀10g,研末,生鸡蛋清和水调匀,敷于扭伤、挫伤之处,每天换药一次,直到肿痛消除。先会留下一些青黑色的色素沉着,以后会逐渐消退。焦山栀无*。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。焦山栀在以上,有消化道反应,剂量不宜过大。如临床消退*疸需要较大剂量使用时,要多用一些和胃药。

焦山栀含有泻下的成分,能滑肠,大便增多而稀薄。对肝胆病人大便干结者是适合的;对原有慢性腹泻的病人,要谨慎使用。

生山栀一次9g煎汤内服,常有恶心、呕吐反应。

炒栀子

是一味可用于除烦的中药,可用炒栀子直接泡水喝就可以起到除烦的作用,每次用2~3克。

栀子图片

(炒栀子)

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