TUhjnbcbe - 2021/8/20 7:43:00
1.五苓散治胸闷胸闷，肺部感觉有水类的东西似的很难受，嘴唇起泡，不怕冷，皮肤干，腹泻，想吃东西似的，有点喘气似水鸡声，不口渴，咳嗽，咳嗽有时想呕，不口苦，嘴里有粘液多，舌尖红，苔*腻。--天使医案反馈:胸闷好多了，舒服多了。药证:胸闷:桂枝证。咳嗽，腹泻:茯苓证。粘液多:甘草干姜证或者茯苓白术证。方证:金匮里的吐涎沫而癫痫，此水也。体会:整体就是体内的废水不去造成的，就是条纹里的此水也。五苓散可以口渴，也可以不渴，关键看废水是否有出路才好，给废水一个出路，新水生，一切自然恢复。这个是网诊所没有脉，是否也有去桂加茯苓白术汤的机会呢？也就是说，胸闷或者胸塞，可以桂枝证，也可以茯苓证，那么到底谁更合适呢？本案还有点嘴唇起泡，舌尖红，舌*腻，其实更倾向去桂了，去废水偏于有点热的，我想用去桂，去废水偏于有点寒的，用真武，不热不寒的，用五苓散，目前的认知是这样，所以，一个医案，当时出的是那个方证，有点效果，但它一定是最好的吗？不一定吧，大胆的去否定，去拓展新思路，才能更进步吧。2.五苓散治小便费劲小便费劲2个月，小便费劲，小肚子胀满减轻，尿后还有也减轻，尿无力，口干喝水2斤，睡觉好，大便日一次，不成形，抽筋无，手脚稍凉，舌淡红，苔薄白。--天使医案反馈：小便顺畅多了。药证:小腹胀，尿无力:茯苓白术证或者芍药甘草证或者枳实证。口渴:泽泻证或者猪苓证。手脚凉:厥，柴胡证。方证:71条的小便不利，消渴。体会:有五苓散的机会，也有四逆散的机会，错开用药，也许会更好。小腹胀满，可以是芍药甘草证，因为桂枝加芍药汤中说，腹满时痛加重芍药的量，可见芍药有去满和痛的作用，但芍药去满的作用，到底能达到什么程度，还得体会，毕竟胀满还是茯苓白术为第一药证的，芍药甘草为第二药证的。3.五苓散治胃胀胃胀及腹胀，口干想喝水3斤，小便3-4次，晚上1-5次，失眠直到早上能睡觉，吃饭2-3两，吃饭时感觉胃满噎到咽部，大便日一次，成形，*色，手脚稍凉，怕冷，一天有几次头晕，平躺着会憋气，胸闷不舒服，侧躺着没事，舌淡暗，苔稍*白腻，脉浮滑有力。腹诊：胃区：鼓音。小腹区：实音.肝硬化腹水住院刚出院--天使医案药证:胃胀，腹胀:茯苓白术证。口干:泽泻或者猪苓证。胸闷，怕冷:桂枝证。方证:条的痞不解，小便不利，口渴。体会:这个心下痞是否有半夏泻心汤或者*连汤的机会呢？口干喝水太多，还是先去水饮后再看吧，如果一诊后喝水不太多了，食欲好了，还心下痞，有*连汤的机会。4.五苓散治浮肿昨天看了一个眼睑浮肿的，脉浮，口渴，小便多。五苓散起效果--张桂瑞医案药证:浮肿:茯苓白术证。脉浮:桂枝证。口渴:泽泻证或者猪苓证。方证:71条的消渴，小便不利。体会:条纹病来了，书读熟了，就是条纹病了。5.五苓散治身体困乏最难受的问题是身体困的不行。怕冷，现在穿衣服比平常多.皮肤干干的.大便正常，小便正常，小便是*色的.想吃东西.口渴的，饮水偏多.睡眠质量好，午饭后就想睡觉。每天午饭后犯困.体重没有增加，有身痒，皮肤干燥的，有白色小皮屑掉下来。--强哥医案药证:身困:茯苓白术证。口渴，喝水多:泽泻证或者猪苓证。怕冷:桂枝证。方证:71条的小便不利，消渴。体会:一身尽重，身体困乏可以见于柴胡加龙骨牡蛎汤的一身尽重:柴胡证和茯苓证，白虎汤的腹满身重:石膏知母证，栀子豉汤的身重:栀子证。但再加上小便不利和口渴喝水多或者舌苔脉像就更好排除了。东汉末年伤寒抱团读书群欢迎零基础的你！