年
6月18日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单:
所在省市:辽宁省大连市职 业:学生婚 否:否性别,年龄:女,12
现在主要症状:
晨起呕吐,刷牙呕吐,早上不吃饭,经常肚子痛。
情志失控欲自杀,疯狂。
一年四季开窗睡,月经来了一次后再也没来,人肥胖斤/身高。
脉结代脉,左脉小右脉大,时走进来,十几次停一下,滞往回走还转动。
额上及鼻子上,鼻旁长了很多小痘痘,白头。
晚上睡觉开窗,磨牙。
下腹用手摩是凉的,总说肚子痛。
按天枢穴及天枢下会痛。
总哭,闹,扁桃体肿。
整天躺着玩游戏,脖子勾勾走路。小时候总是哭,然后咳,然后呕吐,性格很犟,不理她能哭四五个小时,嗓子都哭哑。
主症特点:
比如说让她写作业,就开始疯狂,又打又骂,又要自杀跳楼,两眼圆瞪,披头散发,身上发擅,有时会背气。
第一次3月5日来月经,五天,量少,还有就是一说她,咳呕的情况会加重。现正在服用的药:
处方:*芩9克,生姜5片,大枣10颗,姜半夏12克,竹茹9克,桃仁9克,栀子6克,白芍12克,枳实12克,大*6克,柴胡12克,丹皮9克,芒硝4克,(香附9克,鸡内金5克因吃牛肉比较多,后加)。
日两次,早晚餐前服用。处方:灸甘草15克,生地*25克,麦门冬12克,火麻仁20克,生姜4片,桂枝10克,阿胶3克,大枣10克,*参12克,姜半夏10克。四碗煮二碗,每次一碗,一日二次,早晚餐前服用。处方:*芩10克,生姜三片,大枣10颗,柴胡12克,防己12克,白术12克,白芍12克,枳实9克,大*5克(后下),姜半夏10克,*芪24克。这些处方是去年吃过的方子,有所改善,但是早上起来还是咳呕,呕水或是块状白痰,有时酸,后来就没有吃。
今年四月份,有口臭,大便干燥,晚上又开窗睡,于是就又吃了:
*芩9克,生姜5片,大枣10颗,姜半夏12克,竹茹9克,桃仁9克,栀子6克,白芍12克,枳实12克,大*6克,柴胡12克,丹皮9克,芒硝4克。(香附9克,鸡内金5克)。
结果孩子当时吃完说是右头痛,胸口闷痛,头昏,然后昏睡了五个小时,身体无力.脉也马上变了,左手的关和尺都浮大,当时非常害怕。哪些情况能加重病情:
不能说,一说就坏,吃牛肉多了也会呕,刷牙也呕。最初发病的年份月份:年发病时的典型症状:
疯狂,咳呕,肚子痛,无月经,第一次来月经的时候说右胸口痛。发病原因:
年有次感冒,吃了小青龙,当时孩子就浑身无力,胸闷,脉也变了,非常害怕,于此同时父母亲婚姻出现问题争吵,受到刺激,因学习问题,打骂了她,从此之后有三年基本不怎么上学,一说就要跳楼,离家出走,用头撞墙,打玻璃,手腕留下疤,就玩游戏.天天躺着,于去年服药后,情绪有所缓和,现在基本能正常上学,但是晨起看见饭就想呕,吃肉食多了也会呕,一说她就疯癫。面色:
白,青出汗情况:
有,醒时出汗,睡后出汗,活动时出汗部位:
睡时头汗,活动全身口:
口干,呕吐有时说是酸的,扁桃体肿呕吐:
有,晨起咳吐,酸水或是痰状物一块一块的腹:
痛,凉心:
烦胃:
痛
饮:
多,吃冰激淋饮料什么,说了也不听食:
喜油腻睡眠:
多,平时易困倦大便:
、干,一次/天小便:
量多皮肤情况:
有青春痘在额上和鼻子上,白头月经:
只来一次量少,无痛经,淡红身体有如下症状:心烦,易恐,肢体震颤,乏力倦怠。
七情何者为重:愤怒,忧郁,恐惧,惊悸。
QQ问诊:、
日期:-05-22
水先生20:56:54
我考虑到一个好方子。
患者妈妈20:57:25
嗯。
先生请说。
水先生20:58:25
处方一:柴胡桂枝干姜汤
患者妈妈20:58:28
月经不来我很担忧,再就是这个情志方面的事儿,太疯。
水先生20:58:38
每日2剂,连服2天反馈。
患者妈妈21:02:57
这是经方,效果应该快。
日期:-05-24
患者妈妈7:04:58
先生我女儿早上不吃饭,咳呕,药早上吃不了,中午在学校,只有晚上吃一次。
昨晚吃了,今天早上脾气好很多,没又打又闹的,就是懒床,不起撒撒娇,早上不吃饭,不精神睡了一晚还困,今早到没咳呕。
不吃饭。
水先生7:28:14
既然有改善,可以继续服用3天。
患者妈妈7:29:12
日服两剂,现在只日服一剂。
可以吗?
水先生7:29:33
可以。
患者妈妈7:29:56
剂量不用改吗?
水先生7:30:11
不。
日期:-05-25
患者妈妈7:29:17
先生我女儿今早又吐了,吐的水唾液样的,从吃先生的药这还是第一次吐。虽有咳呕,但还没有呕之前,情绪能稍缓一些,没有要死要活的,但还是满口脏话,哎……
晚上睡觉还是开窗,自己盖个小被,买了个小凉枕放在脑袋上。
昨晚说想大便在厕所半个小时也拉不出来,晚上睡觉头出汗,这之前就有,我忘了说。
月经还没来。
水先生7:44:55
服用后,有改善吗?
患者妈妈7:45:31
情绪稍好些。
不过又吐了。
水先生7:46:15
处方二:血府逐瘀汤
今天连服2剂,明天反馈。
日期:-05-26
患者妈妈14:41:53
水先生,我女儿药吃完了,情绪好很多。
今早没有吐。
月经没有。
水先生14:43:41
继续服用5天。
患者妈妈15:00:41
哦。
日期:-05-28
患者妈妈7:38:36
先生我女儿今早说心口窝疼,喘不上气。
昨晚吃了羊肉火锅,没有辣,有点拉肚子。
再就是这孩子一天玩手机,从早能玩到晚上12点,说了也不听,和这有关系吗?
晚上还是开窗睡,自己盖的挺严实。
水先生7:39:19
羊肉属于刺激性的食物,以后不要吃了。
患者妈妈7:39:41
好。
还是吃这个方子吗?
情绪好很多。
月经没有。
水先生7:42:53
情绪好很多就好。
继续服用3天。
患者妈妈7:43:08
好。
忌口的东西?
水先生7:43:52
虾也不能吃。
患者妈妈7:44:16
早上不吃饭,一天吃一次可以吗?
上学早上就不吃饭懒床,之前是闻到饭味早上就呕吐。
这两天好了不呕吐,但上学早上不吃饭。
水先生7:47:34
可以。
患者妈妈7:47:42
羊肉和虾,猪肉,鱼牛肉,水果都不可以吃?
水先生7:48:43
羊肉、鱼虾、牛肉都不吃。
患者妈妈7:49:16
好的,那水果、凉东西可以吗?
水先生7:50:42
不吃。
患者妈妈7:50:52
好。
谢谢先生。
日期:-05-29
患者妈妈7:00:00
先生,我女儿今早又吐了,吐的是白色痰块和水样东西,晚上开窗睡觉,情绪好很多。
还是很懒的样子。
水先生7:04:46
继续服用5天。
患者妈妈9:56:54
好。
日期:-05-30
患者妈妈11:07:06
先生,我女儿,昨天来月经了,但是非常少,一天只有点滴的量,深褐色。
昨晚说肚子痛,肚脐右下,揉有块状,脸上和鼻子上有白色小包,开窗睡觉,打呼偶尔磨牙,情绪好很多。
额头和鼻子上有白色小包。
水先生11:30:58
月经期间不停药,继续服用3天。
患者妈妈11:32:08
好,可这月经只是点滴。
日期:-06-01
患者妈妈7:11:52
先生,我女儿月经来还是点滴,情绪好转中,早上还有点呕,晚上开窗睡,还是勾个脖子走路,回家就躺着玩游戏。
水先生7:22:57
你女儿继续服用5天。
水中火:
患者方一服用的是柴胡桂枝干姜汤。
小柴胡汤治在少阳,柴胡桂枝汤治在太阳少阳。柴胡桂枝干姜汤治在太阳少阳太阴。肝虚则恐,实则怒。柴胡桂枝干姜汤,既能治肝虚,又能治肝实,有双向调节作用。尤其对于情志病情绪失控,效果很好。方二用的是血府逐瘀汤。我是看到患者晨起呕吐明显,所以用了血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤对于情志病伴随胸闷效果很好。
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