偶尔会遇见一些低血压的患者,一般用补中益气汤加减,注意加入一些现代药理实验中能升压的枳实等药物,多半能见效。临床报道的除了生脉散、补中益气汤,还见有桂枝甘草汤,升陷汤等。
最近收住一个重度主动脉瓣狭窄的心衰患者,气促而血压又低,加用中药升压,但用药效果不佳。
今晚搜索一大堆文献,重新完善自己总结的低血压资料。
一般的套路:
通阳温阳桂枝补骨脂附子干姜肉桂
健脾补气*芪*参人参*精山药白术
滋阴补血强心五味子麦冬玉竹当归
升提气机枳实桔梗升麻
列举一些前辈的经验:
*芪30g,*参15g白术10g陈皮10g,升麻6g,柴胡6g,炙甘草10g,当归10g,桂枝10g,白芍10g,枣仁20g,鸡血藤30g,夜交藤30g,补骨脂10g。纳差者加炒山楂、炒麦芽、炒神曲各15g;腹胀者加炒莱菔15g;大便干结者加麻子仁15g;挟湿者加法夏10g,茯苓20g;挟瘀者,加丹参20g
徐荣鹏.王绪前辨治低血压病经验探析[J].湖南中医杂志,,32(10):25-27.
笔者偶得一民间验方,自年~年用此方治疗48例低血压病人,屡治屡验。……处方:*参30g,*精30g,炙甘草20g,桂枝10g。每日1剂,4剂为1个疗程。阴虚火旺者去桂枝。
林惠珠.*参*精炙甘草汤治疗低血压[J].中国民间疗法,(10):61.
年以来,我用甘桂升压饮治疗低血压例,效果显著,现介绍如下:一、方药:甘草20克、桂枝40克、肉桂40克。二、服法:将上药混合,分三天当茶饮服。三、适应症:凡血压偏低伴身体虚弱、头晕乏力、舌淡少苔,脉象细弱的气血虚亏证候者。
宋梦斋.甘桂升压饮治疗低血压验方[J].中国农村医学,(05):11.
我们运用中医辨证施治,拟定“升压复脉汤”治疗低血压十余例,疗效满意。方药:炙*芪12克,当归6克,升麻6克,生熟地各10克,阿胶15克,炙甘草10克,*精10克,元肉10克,女贞子10克,远志肉6克。
张向前.治疗低血压方[J].山西中医,(03):46.
以保元生脉汤为基本方:人参10qg(或*参30g),*芪12g,白术15g,炙甘草12g,桂枝10g,*精15g,麦冬10g。加减:偏于阳虚而手足冷、多汗、舌质淡者,去麦冬,酌加肉桂丝、鹿茸、鹿角胶、熟附子、干姜;偏于阴虚而见心烦、不寐、多梦、手足心热者,酌加五味子、山萸肉、百合、生地*;兼见血气虚而见眩晕、惊悸、心慌、面色苍白、纳呆者,酌加当归、川芎、天麻、阿胶、元肉;兼夹心火偏旺而见口苦、口舌溃疡者,加*连、淡竹叶。水煎,分2次温服。每日1剂,50日为1个疗程。
翁工清.保元生脉汤治疗低血压60例[J].四川中医,(12):27-28.
桂枝6克,白芍12克,炙甘草10克,当归12克,*参12克,玉竹10克,陈皮6克,枳实10克,生姜10克,大枣7枚。水煎服,1日1剂,分2次服。气虚明显者另加*芪20克;气阴两虚、舌红少苔者另加北沙参、太子参各15克;腰酸腿软肢冷重者加川断10克,肉桂3克。
马陈锐,陈乐斌.当归建中汤加减治疗慢性低血压[J].中医杂志,(03):68.
以中医健脾补肾、温阳生气、活血通络为原则,在对照组基础上,选用苓桂术甘汤合升陷汤加减,组方:*芪30g,茯苓,丹参18g,炒麦芽15g*参15g,白术15g,赤芍15g,知母12g,桂枝12g,莪术9g,柴胡9g,升麻δg,桔梗δg,甘草6g。辨证加味:阴虚加太子参9g;咳嗽痰多加紫苏9g旋覆花6g;气虚加人参9g。每日1剂,水煎后分2次温服。
孙学功.苓桂术甘汤合升陷汤治疗慢性心力衰竭合并低血压疗效观察[J].广西中医药,,41(06):28-30.
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