在说这则病案的中医治疗之前，先科普一下关于HPV的一些知识，虽然这些知识对于用中医治疗没有决定作用，但对于大家认识中医和疾病有一定帮助。
HPV病*是HumanPapillomaVirus（人类乳头瘤病*）的缩写，是一种乳多空病*科的乳头瘤空泡病*A属，是球形DNA病*感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。该病*主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出多种，该病*只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病*会被人体清除。
不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:
⑴皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
⑵皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;
⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
HPV感染途径：
⒈性传播途径;
⒉密切接触;
⒊间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;
⒋医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者;
⒌母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
高危型HPV感染
⒈皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病*感染有关。
⒉粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
高危型HPV病*一般无自愈可能性。
顾某，女，37岁，初诊日期：年11月21日
患者以HPV高危阳性为主诉，慕名于网上求诊。患者于年10月25日医院检查2种高危HPV阳性和12种高危HPV阳性。自述有盆腔积液，小孩9个月大，哺乳期。自生完小孩后，白带偏多，色白。食欲好，但食多则腹胀。大便干，几天一次。由于需早出晚归，照顾小孩，故睡不安，多梦，睡眠中手麻木。面部长痘，自觉怕热，声音偏低。
因为距离远，进行网诊，故无脉诊。
方药：银翘散、保和丸、增液汤加减化裁。
处方：金银花15克、连翘10克、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、炒山楂10克、炒神曲10克、枳壳10克、厚朴10克、槟榔10克、木香10克、生地30克、玄参25克、麦冬25克、生白术30克、灵芝10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、泽泻15克、益母草15克，7剂，一日一剂，一日三次，水煎服。
另：量体裁衣配中药丸子一副，汤药加丸子双管齐下，标本同治！
复诊1：日期年11月29日，患者诸症改善不明显，加强通便、补气血。在上方基础上加枳实、*芪、当归，全方如下：
金银花15克、连翘10克、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、
炒山楂10克、炒神曲10克、枳壳10克、厚朴10克、槟榔10克、
木香10克、生地30克、玄参25克、麦冬25克、生白术30克、
灵芝10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、泽泻15克、益母草15克、
枳实10克、*芪15克、当归10克，
7剂，一日一剂，一日三次，水煎服。
复诊2：日期年12月4日，患者晨起腹痛，便后消失。晚上因照顾孩子熬夜，睡眠质量偏差，但多梦、手麻症状改善。白带多，色白质稠。大便情况改善，较顺畅。仍有痘，如熬夜则加重。在上方基础上加参苓白术散、痛泻要方加减化裁，故去生白术，加炒薏苡仁、炒扁豆、炒白术、炒白芍、防风、乌贼骨，全方如下：
金银花15克、连翘10克、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、
炒山楂10克、炒神曲10克、枳壳10克、厚朴10克、槟榔10克、
木香10克、生地30克、玄参25克、麦冬25克、炒白术30克、
灵芝10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、泽泻15克、益母草15克、
枳实10克、*芪15克、当归10克、炒薏苡仁30克、炒扁豆30克、
炒白芍20克、防风6克、乌贼骨15克，
7剂，一日一剂，一日三次，水煎服。
复诊3：日期年12月23日，睡眠改善，无梦、之前睡眠中手麻症状消失。偶尔隔日大便，质软（较之前情况好转）。额头仍有痘，触痛。说话自觉力气足了一些，以前说话累。在上方基础上加紫花地丁10克、蒲公英15克，全方如下：
金银花15克、连翘10克、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、
炒山楂10克、炒神曲10克、枳壳10克、厚朴10克、槟榔10克、
木香10克、生地30克、玄参25克、麦冬25克、炒白术30克、
灵芝10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、泽泻15克、益母草15克、
枳实10克、*芪15克、当归10克、炒薏苡仁30克、炒扁豆30克、
炒白芍20克、防风6克、乌贼骨15克、紫花地丁10克、蒲公英15克，
7剂，一日一剂，一日三次，水煎服。
复诊4：日期年12月31日，睡眠沉，只是时间较短。大便一日一次，偶尔隔日大便，偶有便前腹痛，质偏稀，小便*，情绪易低落或烦躁，特别是受工作影响后。头上痘好转，妇科方面自感症状好转，较以前舒服多了。在上方基础上去玄参、麦冬，加五味子，全方如下：
金银花15克、连翘10克、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、
炒山楂10克、炒神曲10克、枳壳10克、厚朴10克、槟榔10克、
木香10克、生地30克、炒白术30克、灵芝10克、生龙骨15克、
生牡蛎15克、泽泻15克、益母草15克、枳实10克、*芪15克、
当归10克、炒薏苡仁30克、炒扁豆30克、炒白芍20克、防风6克、
乌贼骨15克、紫花地丁10克、蒲公英15克、五味子10克，
7剂，一日一剂，一日三次，水煎服。
患者年1月2医院检查，所有HPV结果都已在正常值，患者非常高兴，特向我报喜。我也没有想到会这么快，本来以为至少要治疗三个月，才会有如此好的效果。
此例患者我是网上接诊的，对于这例患者，我从治疗开始就没有让西医检查的结果左右我的治疗思路，只是按患者叙述的症状和舌象进行辨证处方，至于HPV结果并不在我考虑的范围内。中医两大特色一是整体观，一是辨证论治，这例患者的治疗过程正好阐释了中医的特色和优势。
该患者生完小孩后，因照顾孩子的原因，所以长期睡眠不好，故而总体气血亏虚。因存在胃强脾弱的病机，胃强故食欲佳，而脾弱故运化无力，津液分配不均，故食多腹胀，肠道津亏，故大便秘结，食物排出不畅，积久化热，热*上行阳明经，故头面、额头长痘；同时脾虚生湿，白带色白而量多，中医辨证为：脾弱胃强，热*上扰、肠道津亏证，治则健脾清热、增液行舟。故方用金银花、连翘清热解*，保和丸消积健脾，增液汤润肠通便，同时对症加减化裁相应药物。在复诊中，基本上是守方不变，随症加减化裁。治疗一个多月即收到理想效果。
疾病向愈并不是医生一个人的功劳，同时也有患者的信任和遵从医嘱，家人的配合和关爱。
“邪之所凑，其气必虚”，不治病而治人，正气恢复，则正复邪去，这正是中医治病的根本。
提示：因每个人症状不同、体质不同，行为认知不同，医生对疾病的认识、辨证准度不同，用药习惯和治疗思路有别，此则病案仅供参考，请不要简单的对号入座、照搬套用，而失去中医精髓，特此嘱之！
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