枳实

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 5:51:00

荨麻疹一例

周某,女,25岁。首诊-5-28。

主诉:全身不定、反复发作红疹、伴瘙痒两年,加重两周。

刻诊:2年前出现不明原因过敏,挠后即成片起红疹,伴有瘙痒。卫生服务中心诊断,荨麻疹,服西药有好转,生孩子后症状有好转。现挠皮肤后即起红疹、痒。既往月经规律,偶有后拖,经色、量尚可。食欲、睡眠尚可,偶有便秘。

舌红、苔薄白、尖红。

脉左寸浮弦沉有、右浮弦沉有。

处方:桂枝赤芍炙甘草茯苓

生白术生薏米丹皮

荆芥穗桃仁7剂

二诊:-6-6

红、痒等症状皆有好转,舌脉同前。

处方:上方继用,7剂

三诊:-6-13

身体不适、皮肤红、痒皆好转,偶有怕冷、怕热,无其他不适。

舌暗红、苔薄白、根腻,

脉左浮弦沉有、右寸关浮弦沉有。

处方:麻*桂枝杏仁炙甘草

赤芍生地丹皮浮萍

荆芥穗生薏米*芪

生麦芽生姜大枣7剂

四诊:-6-27

身体不适症状明显好转,皮肤未再起疹。本次例假量少。

舌淡红、苔薄白,

脉左右浮弦沉有。

处方:上方去*芪、生麦芽,

改生薏米剂量7剂

五诊:-8-17

未再起荨麻疹,欲调理生二胎。

舌淡红、苔薄白、根腻,

脉左右浮弦沉有。

处方:柴胡当归赤芍炙甘草

香附陈皮生白术茯苓

郁金干姜枳实7剂

回访,二胎已育一女孩,荨麻疹未再起。

按:

荨麻疹是由于皮肤的黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,是临床常见的一种皮肤过敏性疾病。主要特点是皮肤风团时起、时止,伴有瘙痒,消退后无明显痕迹。

荨麻疹在中医隶属于瘾疹之列,本病总体病因多是禀赋不足,也可因卫外不固,风寒、风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热而郁于肌肤;或因气血不足,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,而致风邪搏结于肌肤而发病。

本例患者属于虚寒性而兼有郁热夹湿的荨麻疹,治疗思路先以调和营卫为主,而后调理气血以期增强免疫而治愈。

其实,不只是荨麻疹,白癜风、银屑病(牛皮癣)、湿疹、过敏性皮炎、痤疮以及面斑等皮肤问题,我们临床发现多与情绪有很大关系,皮肤只是受害者。现代的快节奏生活,让很多人整天忧心、焦虑,长期受这些不良情绪影响刺激大脑,使机体处于应激状态,长此以往就会使自主神经功能发生紊乱。当自主神经功能紊乱时,常常会表现为交感神经的过度兴奋。当交感神经激活时,会引起皮肤末梢血管收缩,这会导致局部血液循环不良,引起相应的皮肤疾病。

现在天气炎热,我们一方面要注意卫生,形成良好的卫生习惯,一方面要注意饮食,避免摄入过多凉食瓜果,还有就是保持良好的情绪、惬意的心态,不让这些“不适”有机可乘。

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