批判中医：药用枳实知多少？
一、历史主要脉络源流
1、秦汉唐时期
药用枳实正品为芸香科枸橘Poncirustrifoliate（L．）Raf．干燥幼果。
2、宋代时期
药用枳实正品为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种的干燥幼果。
3、宋之后至今
药用枳实来源十分混乱，各家本草所称的枳与枸橘，有的是指柑橘属植物，有的是指枳属。
4、当下按照《药典》（记载）
《药典》（版）枳实两种来源：为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种的干燥幼果，或者为甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果。
二、当下所用枳实概貌
1、全国枳壳、枳实类药材原植物主要产地分布表
资料来源：蔡逸平，陈有根，范崔生.中药枳壳、枳实类原植物调查及商品药材的鉴定.中国中药杂志，年05期
2、全国枳壳、枳实类商品药材调查及鉴定
资料来源：蔡逸平，陈有根，范崔生.中药枳壳、枳实类原植物调查及商品药材的鉴定.中国中药杂志，年05期
三、主要问题
1、药物基质流变应当开设单独专业有丰富的专门著作。
自《神农本草经》距今年历史，历代药物演变不清晰，以枳实为例，从秦汉唐时期的《神农本草经》、《名医别录》、《神农本草经》、《新修本草》所记载的植物来源枸橘（Poncirustrifoliate）。到宋代时期以酸橙CitrusaurantiumL.为正品，发生了重大变革。而当代又以酸橙（CitrusaurantiumL.）、甜橙（CitrussinensisOsbeck）为用。随着社会变迁延续至今枳实的药用植物来源异常复杂，比如香圆（CitruswilsoniiTanaka）香橙（CitrusjunosTanaka）、宜昌橙（CitrusichangensisSwingle）、柚（Citrusgrandis(L.)Osbeck）均有作为枳实的基质入药。秦汉唐时期的正品（Poncirustrifoliate）原产地在北方地区，现如今则主产于闽侯、闽清、古田三县交界处，历经年，产地发生也发生了重大变化。
诸如此类药物基质流变往往不为人所知，此类工作并没有形成系统，中药学历史发展的“真相”被湮没。
2、基质来源不同，成分必然存在差异，也必然影响临床疗效。
如朱祥枝等人采用高效液相色谱法分别测定了绿衣枳实、鹅眼枳实、柚和酸橙（代代)中主要有效成分柚皮苷、橙皮苷和辛弗林的质量分数，这4种枳实中药材在这几种有效成分含量上存在较明显差异，柚皮苷的质量分数以柚最高可达13.%；橙皮甙的质量分数以绿衣枳实最高为0.%；辛弗林的质量分数以鹅眼枳实最高为29.%，且含量较柚、代代酸橙高20倍以上。鹅眼枳实是直径小于1.5cm的绿衣枳实干燥幼果，虽2种药材为同属枳属的枳实植物，但有效成分的含量却有明显差异，由此可见柚皮苷、橙皮苷以及辛弗林质量分数不但与枳实种质来源有关还与枳实的采收期有关。
资料来源：朱祥枝，潘东明.四种枳实中药材柚皮甙、橙皮甙和辛弗林含量的比较分析.福建师范大学学报(自然科学版).年01期
尽管同一植物来源的枳实尚存在差异，遑论不同植物来源的枳实。而现实中的中药饮片对医生来讲往往不为所知，此“枳实”非彼“枳实”，临床医生不过是用其“名”而不是用其真实“身份”，更不知主要成分的差异，如何能取得更好的疗效？因此，中药饮片必须清晰标注产地来源，标注拉丁学名，做到其“身份”的可追溯性！现如今连超市的一些鸡蛋都可以做到可追溯了，难道事关健康的中药饮片做不到么？
四、其他
又不仅想到了中药一物多名，多物一名的现象，作为一种文化，也许有其底蕴存在，但是作为严谨的事关健康的药物来讲，实在是大可没必要，且有存在误导之弊！应该倡导一物一名，禁止绰号的不良习俗！对一名多种基质来源者，必须加以分清！现如今买个鸡蛋都要分清柴鸡蛋、普通鸡蛋，难道中药的基质来源不应该有更高要求吗？不应该讲清到底是酸橙还是甜橙吗？否则，中药就存在欺骗之嫌！
又不仅想到了中医历代古籍，现如今人人唯古是从，焉之古今流变。以张仲景为例，张氏所用枳实既然为枸橘Poncirustrifoliate（L．）Raf．，而今所用为酸橙CitrusaurantiumL.，又如张氏所用柴、桂、芍、萸、桑等，如此种种，药物已经变换，而仍说为张氏之方，请问：你问过张仲景的感受了吗？张仲景同意了吗？甚至连高校教材都不能做到普及“真相”，一味只知给古人贴金，这难道不是对古人的嘲讽与亵渎吗？凡此种种，难道又何尝不是打着古人的招牌行欺骗之实？
试问：一个不尊重历史，不尊重客观事实，连自己用药都混乱至极的中医，你不死谁死？
而今识尽愁滋味，欲说还休。
欲说还休，却道天凉好个秋。
半夏秋时谢谢鼓励，再接再历！