枳实

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TUhjnbcbe - 2021/8/9 15:58:00

中医上所说的“心下痞满”,就是由气滞郁结,所引起的胸脘部痞塞胀满。一般情况下,大多会选用《半夏泻心汤》进行调理,但是在临床上,还有一个非常实用的经典方子,它就是《枳实消痞丸》。

《枳实消痞丸》这个方子出自李杲《兰室秘藏》,里面用到枳实、厚朴、半夏、干姜、麦芽、人参、白术、茯苓、炙甘草、*连等药物。

君药——枳实,可以行气消痞,除心下痞满。

臣药——厚朴,可以行气除满,帮助枳实消除痞满。

佐药——*边,苦寒降泄、清热燥湿,有除痞的功效;半夏,性辛温味苦,能降逆和胃,散结开痞;干姜,温中祛寒,这三味药相配伍,寒热并调,辛开苦降,可以帮助枳实、厚朴行气开痞。人参、茯苓、白术具有益气扶正,健脾祛湿,对于脾胃虚弱具有补益之效。

使药——麦芽消食和胃,甘草调药和中。

诸药合用,可以消痞除满,健脾和胃,是治脾虚气滞,寒热互结证的常用方剂。

《枳实消痞丸》中,四君子汤补中益气、健脾燥湿;枳实行气导滞,是治疗痞满的要药,*连清热开郁,干姜温中散结,为消痞主药;厚朴下气除湿而散满,麦芽消食导滞,清半夏温胃化痰、降逆止呕为佐药。全方具有健脾和胃,消积除满之功;方中消痞之品用量较重以治标,“四君”用量较轻以健脾固本,标本兼顾,祛邪扶正,使中焦气机得以升降,痞满得除。

如果脾胃运化功能不好,气机升降不利,寒热互结,阻滞中焦部位,就容易形成胃胀胃痛、不思饮食、倦怠乏力、身体困重等症状,所以调理的重点是健脾和胃,理气祛湿化痰,行气导滞为主,或者配合少量的清热药。

《枳实消痞丸》这个方子,实际上由《四君子汤》健脾补气,配合半夏泻心汤寒热调和辛开苦降,也有枳术丸健脾理气消滞,所以整个方子攻补兼施寒热并用,是行气消滞调和寒热的经典方子。

在临床上《枳实消痞丸》常用于慢性胃炎、胃溃疡、胃食道反流症、消化不良等疾病的治疗,根据症状的轻重,如果脾虚的加重人参白术的用量,气滞明显胃胀,加大枳实厚朴等药物的用量,中焦湿阻化热明显可以适当增加*连的用量。

在文章最后在向大家阐述一下我的五行同调观点:五行相生相克,一脏失衡,则其余五脏皆失守,身体诸多表症皆发于五脏,五脏不安就会导致五行失守,继而导致:失眠,多梦,易惊醒,耳鸣,心慌气短,胃胀,便溏,盗汗,湿热郁结,痰湿不化,肝气郁结,月经不调,乳腺增生,更年期综合征等五脏相关症状,调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理,需追根朔源五行同调,方可事半功倍。

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