在现代医学的认知里，高血压被视为一种需要长期服药来控制的慢性病。一旦患上高血压，就意味着你要和药物相伴终身。可是，这样做能算是治好高血压吗？答案可能是否定的。
因为高血压本身就不是病，血压居高不下不过是身体一种最浅显、最容易察觉身体的反应，实际上出问题的根本不是血压，而是身体的五脏六腑。
像大家熟知的头晕头痛等不适，其实只是高血压症状的冰山一角。实际上，不同脏腑问题导致的高血压分别有不同的表现。
比如肝肾阴虚导致的高血压会伴有腰膝酸软、失眠盗汗、耳鸣眼干、五心烦热等症状；脾胃受损导致的痰浊内蕴型高血压患者会表现出胸闷恶心、呕吐痰涎、肢体沉重、嗜睡乏力等症状；瘀血阻络型高血压的典型伴随症状就是头痛如针刺；
而如果只是用降压药强制把血压降下去，不从根本上解决这些脏腑病变，就会出现血压虽然降下去了，但是身体的各种不适却没有消失。而且一旦停用降压药，血压就会立刻反弹，甚至比之前更高、更难控制的情况。
这个时候，西医的方法就是让你不断加药，用更大的力度强制镇压住血压。但实际上只要对症从根本上把脏腑病变了，不但血压能够自行恢复平稳，各种不适会消失，而且也不会出现反弹的情况。
我曾经就接诊过一位患者，吴先生49岁，体型偏胖，因为头晕、胸闷、心悸来诊，经过数次不同时段测血压平均值为/mg，诊断为高血压。因服用降压药，血压控制不理想，所以转投中医帮助。
吴先生因长期工作压力，常年失眠，平素易紧张、焦虑，情绪激动。每逢出国前后，需倒时差则血压明显升高，曾在海外因血压骤然升高至/mmHg而紧急住院治疗。
患者就诊时主诉：头晕、胸闷、心悸，无恶心呕吐，纳可，小便频、急，无尿痛，大便正常。舌淡红、胖大，苔白腻，脉滑。
首先吴先生血压虽然较高，但是没有气短乏力、神疲懒言、自汗、肢体浮肿、小便清长等虚症。加上小便频、急，舌淡红、胖大、苔白腻、脉滑属于痰湿中阻，痰蒙清窍，病位在肝脾。
因此治疗以燥湿化痰、平肝熄风、宽胸理气、降逆化痰为主。处方以半夏白术天麻汤、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤合用加减，用药如下：
天麻、化橘红、炒白术、法半夏、白茯苓、生甘草、全瓜蒌、桂枝、炒枳实、厚朴
复诊：患者诉头晕、胸闷、心悸较前好转，血压波动于-/85-93mmHg之间，夜间难入眠，梦少，口干，无尿频、尿急，大便正常，舌脉同前。调整药方继续服用。
此后，患者睡眠逐渐改善，余证悉减，降压药减至1种继续服用。继续守方治疗。
二诊：患者诉头晕、胸闷、心悸等症状均未再出现，睡眠正常，情绪激动时血压可升至/90mmHg。调整药方继续服用。服用半月后，患者血压变化更趋稳定。
可以看见本例高血压患者完全没有用补虚类的药物，而是以平肝化痰理气为基本方案取得了较好的疗效，是因为患者易情绪紧张焦虑，肝阳偏亢。根据五行生克理论，肝属木，脾属土，木旺克脾，脾虚生痰湿，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上扰致头眩，痰湿中阻，清阳不升，可见胸闷，舌脉皆为佐证。
本方同时有半夏白术天麻汤、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤在里面，半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝熄风，以枳实薤白桂枝汤宽胸理气，通阳散结，以半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，既能治肝脾之病变，还能解决痰湿等病理因素，标本兼治，对患者头晕、胸闷心悸改善明显。
最后，此类高血压以精神压力大或生活作息不健康的中年人多见，治疗应该与老年人或者体弱妇女的虚证高血压区分开来。#高血压#