你好,我是中医人,周光百。
天气越来越冷了。周老师所在的城市,更是迎来了从30度到4度的极端变化。
其实,天气越不好,越能体现中医的宝贵。
你想啊,在天寒地冻的古代,人们的生活条件远远不如现在,那人家拿什么防病治病、延续生命呢?
靠的,就是中医。中医是古人和自然作斗争的产物,是延长生命的有效工具。
现在,我想和你说的这张方子,就是这些工具之一。它的名字,叫枳实薤白桂枝汤。
它的原方组成,是枳实,厚朴,薤白,桂枝,瓜蒌实。水煎服。
此方出自张仲景的《金匮要略》。
它能干啥呢?就是打通胸中的阳气,让被阴寒痰浊痹阻的心胸部位,迎来阳光,迎来生机。现代中医临床,常用它治心脏病。
好了,现在我给你讲一个关于它的医案故事。
话说有这么一个女子,当时是47岁。是一个教师。
她大概在3个月前,不慎患上感冒。
感冒,小毛病,她用药以后很快就好了。但是,从感冒痊愈那天起,此人就多了一个毛病,这就是背部特别凉,受不了。严重的时候,整个身体都跟着打冷战,不由自主地耸肩。颈椎下面最凉的地方,肌肉都跟着一动一动的。
这个现象,令患者十分担心,于是赶紧做了一个颈椎检查。结果,没发现啥问题,颈椎挺好的。
接着,她又求医,按照风湿病来治,效果还是不好。
这可怎么办啊?最终,她决定投中医治疗。
刻诊,患者脉沉紧,舌苔白腻,舌边有齿痕。舌体胖大。细询得知,患者在背部发凉的同时,还容易咳嗽,一咳嗽就吐出好多涎沫口水。即便不咳嗽,嘴角也容易流口水。身上没力气,感觉气短,脸上颜色也苍白。
了解到这些情况以后,医家给开了一张方子,但见——
枳实,厚朴,薤白,桂枝,瓜蒌,人参,茯苓,半夏,黄酒。所有这些,水煎服。一共开6剂,每日一剂。黄酒兑入服用。每剂药煎3次。前两次混合药汁,早晚内服。第三次的药汁,加开水,热敷患处半小时。
结果如何?患者如法应用以后,口角流涎的问题改善很多,后背发凉略有好转,但还是不理想。于是,原方加制附子9克,再投9剂。
最终,患者三诊时诸证悉平,完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。
这里头是什么道理呢?方中,薤白,宣通胸阳,散寒化痰。瓜蒌,涤痰散结,可以宽胸。薤白和瓜蒌搭配,是通胸阳、涤荡痰邪的常用配伍。桂枝,温通胸中阳气,驱寒散邪,令阳气普照于胸廓。厚朴燥湿化痰,下气除满。枳实下气消痞。两者配合,令胸中凝滞的气机活动起来。
所以,这个枳实薤白桂枝汤,作用就是帮助患者通畅胸阳,祛痰下气,驱散那一片阴霾。
茯苓健脾利湿,杜绝生痰之源。半夏燥湿化痰,降气散结,令气机的运行更通畅。人参,则用于健脾益气扶正。
这就是基本用意了。
通过这个小故事,你应该知道,枳实薤白桂枝汤的作用了。它就是一股和煦的春风,吹走寒邪,吹散痰浊,让阳光普照,让病人焕发生机。
其实,枳实薤白桂枝汤,最主要的应用还是治疗冠心病,也就是中医所谓胸痹。这个问题,在冬天寒冷的时候,比较多见。可以想象,在古代,医疗条件和生活条件不好,天寒地冻之时,此类病人会非常多见。也正因如此,古代以张仲景为代表的医家们,才酝酿出枳实薤白桂枝汤这样的方子。所以说,中医,它真的是古人和自然作斗争的产物。这些祖先赖以生存的利器,我们是不该忘记的。