枳实

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TUhjnbcbe - 2024/12/17 18:29:00

有一位山东的粉丝朋友联系我说,他爸爸60岁了,在冠心病放了支架以后,感觉没什么变化,还是胸闷胸痛,心慌气短,在干活的时候症状还会加重。现在改用中药调理还来得及吗?

心脏支架以后还是可以用中药调理的,这个并不冲突。

我就给这位粉丝朋友讲了我门诊上的一个案例。

47岁的李先生,有间断性的胸闷、心悸、心绞痛,一天能出现三、四次,每次持续四分钟左右。去外院做了冠脉造影,提示有多支病变,诊断为冠心病,在当地医生的建议下直接就植入了4只支架。但是一周后李先生并没有感觉到好转,而且胸闷心悸心绞痛的持续时间还延长到了七八分钟,另外还感觉胸部发凉,咽喉干痛,声音喑哑,食欲差。

冠脉造影,多支病变。

西医诊断:冠心病。

舌质暗,苔黄腻,脉沉涩。

中医诊断:胸痹。辨证:痰浊痹阻证。治则:通阳散结,豁痰宣痹。

可以用张仲景《金匮要略》中的名方《瓜蒌薤白剂》,在此基础上进行加减。

瓜蒌、薤白、桂枝、清半夏、枳实、厚朴、红景天、茶树根、石菖蒲、北沙参、生山楂、细辛、甘草片。

每日1剂,水煎,分早晚2次温服。

瓜蒌、薤白、清半夏、石菖蒲、细辛行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸;

枳实、厚朴开痞散结,下气除满;

桂枝上通胸阳,下温二焦;

红景天、茶树根为抗心肌缺血缺氧常用药对;

生山楂活血化瘀,健胃消食;

兼有咽干痛,以北沙参养阴生津,润肺清咽;

甘草片调节诸药。

二诊:胸闷、心悸、心绞痛等症状明显好转,发作次数和时长明显减少,从一开始的一天4次,每次7分钟改善到了一周3次,每次2分钟。也感觉不到胸部发凉了,食欲也好了。

三诊:诸症好转,冠心病偶有发作。但舌质淡,苔黄腻,还需继续调理巩固。

2个月后随访,冠心病未再发作,身体也无明显不适。淡红舌,薄白苔,舌象也恢复正常。

冠心病、心绞痛的发病原理是一样的,并不会因为放过支架而发生改变。放入支架后还是感觉胸闷心悸,心绞痛也是有发作的话,说明血管中还有狭窄的地方没有处理到。而且支架只是用于救急,在放入支架后还是需要继续吃药控制的。

如果大家有以下相关疾病,可以留下相应序号+症状,我看到后会联系大家进行病情指导,帮助大家早日恢复健康。

1.冠心病

2.心绞痛

3.心梗

4.心率失常

5.房颤

6.心衰

7.高压高

8.低压高

9.高血脂

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