桂枝去芍药加麻辛附子汤
编辑整理解英原文：
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
桂姜草枣*辛附子汤方
桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻*二两细辛二两附于一枚（炮）
右七味，以水七升，煮麻*，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。
讲解：
这桂枝去芍药加麻*细辛附子汤条文，上来就冠以“气分”这专用名词。以致我们有许多中医人士，不能用此方，只认同枳术汤心下硬的水饮所作。对于“气分”缺乏应有的认识，对照原文，越看越觉云里雾里，企图以我们现代中医的阳强阴虚作解释，结果是越释越糊涂。
“气分”，咱们在上一段已学过，它是营卫不利所引起的水饮病的统称。如麻*汤是卫强营也亢，阳气重之病，无汗恶寒骨节痛，所以你看卫气过强也不行，《金匮要略》有气强则变为水之说；桂枝汤是卫强营弱，故汗出恶汗，注意这个卫气强是相对与之相应的营气来说的，实际上是卫弱营不足；麻*附子甘草汤，与麻*细辛甘草汤则营卫更加虚弱，已到极限，利用附子以祛寒壮阳，这个阳气也不是我们现代中医理论的阳气概念；至于厥阴篇我们许多中医探寻的阴阳胜复理论，却是自己解释给自己听的，是自欺欺人的理论；我翻遍整个《伤寒论》厥阴篇乃至少阴篇也没有什么“阳盛则热，阴盛则寒”与之相匹配的原文理论，以支持这种说法；倒是阳指三阳，阴指三阴，还解说得过去。
有上述自我沉醉解释理论打底，将来深入研究《伤寒论》《金匮要略》，就会陷入自相矛盾中。我就受此理论的束缚，研究《伤寒论》《金匮要略》徘徊了三年到五年的时间，使理论研究和医疗实践水平停滞不前。
闲话少说，咱们回到原文。既然句首冠以“气分”，那么一准就在主症心下硬满，边如旋杯基础上伴有气分营卫不利的症状，如恶寒发热、腹满肠鸣、遗尿等。这就是气分范围之内的水饮病，这种情况下的水饮病，《金匮要略》明确提出，要用桂枝去芍药加麻附辛治疗，以示与下文，枳术汤所治的心下硬水饮的区别。
原文：
心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
枳术汤方
枳实七枚白术二两
右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。
讲解：
这一段的枳术汤，与上一段的原文就是少了“气分”二字的专用病理名词，那就在使用中比上条单纯多了。就一准不具备营卫不利的一切症状了。也只是具备了“心下坚大如盘，边如旋杯”，虽也是“水饮所作”，与上条水饮的病机，就存在很大差别了，就直接用枳术汤就好。
原文：
附方
《外台》防已*芪汤治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）。
讲解：
这个是林忆他们收录的《外台秘要》上防己*芪汤的一段节录，作为对水饮篇的必要补充，同时也对防己*芪汤的症候群有一个延伸补充。
参考：《金匮要略——水气病脉证并治第十四》：“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已*芪汤主之。腹痛者加芍药。”
参考：《金匮要略——痉湿喝病脉证第二》：“风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己*芪汤主之”。
文中说，“防己*芪汤治风水”，这是毫无疑问的，”脉浮为在表，其人或头汗出”，这是有湿邪阻滞气机了，“表无他病”，言外之意是说没有发热和恶风了，“从腰以上为和，腰以下当肿及阴”，腰以上无事，腰以下浮肿，连及阴部也肿，因肿重而“难以屈伸”，可见这个肿还是非常重的。这是一个虚肿，用防己*芪汤。
这一段讲得很精彩！古人若不是从实践而来，也不会说得这样细致，如身临其境，似面对这样的病人般：头汗，下肢肿，连及阴部，腰以下肿，不发热恶风，身重，因严重的水肿而下肢都无法屈伸等。
对于这样严重的下肢肿及阴部的水肿，临床并不罕见，尤其这时还合并了腹水，临床中医多以利水补肾阴阳法，进行治疗，现代医学也是利尿消肿，或再高蛋白脱水法，刚开始大效，可是两三天后反弹，再利尿消肿则效微或无效。病人因整个下身肿胀反复过快，则痛苦不堪，面对如此病人，医生想尽各种办法，绞尽脑汁，往往效果还是不好，也令医生伤透脑筋，而千年的《外台秘要》载录的防己*芪汤，却恰恰解决了令现在医生头痛的，想解决又不能解决的问题。怎能不让我们现代医生叹服呢！
?安医生讲金匮要略目录?
安医生讲金匮要略卷上目录
第一讲《金匮要略》开篇的话
第二讲桂林古本《伤寒杂病论》的得失
第三讲《金匮要略》的来历
第四讲痉病的分类
第五讲痉病的成因
第六讲痉病的治疗
第七讲小汗法治疗风湿
第八讲小汗法方剂举例
第九讲桂枝附子汤、白术附子汤和甘草附子汤
第十讲太阳中暍
第十一讲百合病者，百脉一宗
第十二讲滑石代赭汤
第十三讲百合滑石散
第十四讲甘草泻心汤
第十五讲赤小豆当归散
第十六讲阴气孤绝与阳气独发
第十七讲柴胡桂枝干姜汤
第十八讲防己地*汤
第十九讲桂枝芍药知母汤
第二十讲乌头汤
第二十一讲古今录验续命汤
第二十二讲越婢加术汤
第二十三讲*芪桂枝五物汤
第二十四讲小建中汤
第二十五讲*芪建中汤
第二十六讲暮蓣丸
第二十七讲炙甘草汤
第二十八讲甘草干姜汤
第二十九讲射干麻*汤
第三十讲厚朴麻*汤和泽漆汤
第三十一讲麦门冬汤
第三十二讲葶苈大枣泻肺汤
第三十三讲桔梗汤
第三十四讲皂荚丸
第三十五讲生姜甘草汤
第三十六讲奔豚汤
第三十七讲桂枝加桂汤
第三十八讲栝楼薤白白酒汤
第三十九讲枳实薤白桂枝汤
第四十讲桂枝生姜枳实汤
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