从冠脉85%狭窄到管壁光滑—贵在坚持！
张志国
患者**，女，60岁。
以“发作性胸闷、胸痛1月”为主诉，于-09-28以“胸痹心痛病；冠心病”为诊断来我院治疗。
患者1月前无明显诱因出现胸闷、胸痛等症状，自服“速效救心丸”后症状缓解，医院做冠脉造影，提示：冠脉严重支85%狭窄；前降支中段肌桥(见附图1)。
建议行PCI术，患者拒绝。
症见：神志清，精神欠佳，发作性胸闷、胸痛、气短、乏力，纳可，入睡困难，小便可，大便干，1次/2天。
既往高血压病史15年，最高血压/mmHg，长期服用厄贝沙坦、1/2片每天，血压控制尚可，-/70-90mmHg。
舌黯红，苔白腻，脉沉弦涩。
辨证为气虚痰瘀互结。治宜益气化痰通络。
处方以通脉化斑汤方加减：黄芪60g、瓜蒌30g、酒薤白30g、法半夏15g、枳实10g、丹参30g、红花10g、水蛭粉(冲服)3g、绞股蓝30g、桑寄生30g、生龙牡(先煎)各30g、生山楂30g、黄连6g、葛根30g、红景天30g、三七粉(冲服)3g，全蝎、蜈蚣等。
7剂，水煎服，每日1剂，早晚温服。
经多次调整用药后症状稳定，后汤剂或水丸交替使用-9-18复查多排CT提示冠脉狭窄明显好转（见附图2报告）。
患者稳定后未再服用西药，仍坚持每半年常规体检一次，汤剂与丸剂交替服用，半年服药3月，症状未见发作。
经过3年疫情后，于近日到我院复查冠脉CT，示：三支冠脉管壁光滑无狭窄（见图3）。
患者病情的好转，既在于中西医结合治疗的优势，也在于中医的辨证论治、疗效确切，更在于患者的坚持服用中药，才收到如此良好效果。
只要医患同心、坚持治疗，每位患者都能血管畅通、幸福健康！