经过长期治疗上千名胃病患者的实践经验，我深刻认识到，老胃炎的治疗并非仅仅局限于脾胃。事实上，其根源在于肝气的疏导。
当肝气不畅，会导致身体的气机运行出现紊乱，从而引发各种疾病。只有确保肝气通畅无阻，我们的身体气机才能升清降浊、有序运行，避免在中焦部位形成瘀堵。当肝气得以顺畅流通，脾胃功能自然会得到增强，胃炎的反复发作也能控制。
之前有一位患者，长期受慢性胃炎的困扰已有三年之久。她的胃口明显不佳，时常感到胃胀、胃痛和胃反酸，稍微吃点凉的食物就难以承受。
她与婆婆之间的关系紧张，三天两头总是心生闷气，心情烦躁不安。每当情绪不佳时，她的腹胀和胃胀症状就会明显加重，甚至连大便也变得不通畅。
刻诊，见脉弦而细滑，苔薄白，舌淡红。
怎么办呢？
疏肝+健脾，双管齐下。
组方：
陈皮、鸡内金、柴胡、高良姜、炙甘草，香附、枳实、党参、炒白术、茯苓、白芍，生麦芽。
其实，她这种病症，正是肝气横逆犯脾的典型表现。平时她总是喜欢将情绪压抑在内心，长时间的生闷气无疑对她的肝脏造成了伤害。这种情绪压抑导致肝郁内结，情志不畅，使得气机无法顺畅流通，进而影响到身体的各个部位。
当肝气郁结并侵犯到脾胃时，就会在中焦部位形成阻塞，严重影响到脾胃的运化功能。运化不畅导致脾胃虚弱，进而引发胃胀、胃痛等一系列胃部问题。因此，对于这类患者来说，除了调理脾胃之外，更需注重疏肝解郁。
上述这个方子里暗藏了三张古方，下了三步棋，我们一起来看下。
首先，我们需要解决的问题是疏肝行气。在这里，我们采用了“四逆散”作为基础方，其中包含了柴胡、枳实和白芍三味药材。
柴胡能够疏肝解郁，枳实则具有行气消滞的功效，而白芍则能够柔肝止痛，三者结合使用，可以有效疏肝柔肝、行气解郁，缓解因肝气不畅导致的各种症状。
其次，针对脾胃虚弱的问题，我们选用了“四君子汤”作为基础方。这个方剂中包含了党参、白术、茯苓和甘草四味药材。党参能够益气健脾，白术则能够燥湿健脾，茯苓有利湿的作用，甘草则能补中益气。这四味药材配合使用，能够健脾燥湿、益气补中，有效改善脾胃虚弱的状况，缓解胃胀、胃痛等症状。
在整体治疗中，我特别兼顾了脾胃虚汗症。我选用了高良姜和香附的组合，这是基于良附丸的配伍原理。高良姜具有温中散寒的功效，能有效驱散脾胃的寒气；而香附则能行气止痛，帮助缓解因气滞引起的疼痛。
此外，我们还添加了陈皮这味药材，它被誉为理气的能手，能够调和气机，促进脾胃的消化功能。鸡内金则具有促进消化的作用，有助于缓解脾胃的消化负担。而生麦芽不仅能健脾，还能疏肝，对于肝脾不和的情况有很好的调节作用。
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