枳实

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TUhjnbcbe - 2024/10/3 18:46:00
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枳实消痞丸出自《兰室秘藏》。功用:脾虚气滞,寒热互结证。适用于脾胃虚弱塞气血生化不足;倦怠乏力热互结气寒热互结,气机阻滞;心下痞满,脉弦壅湿聚湿食交阻,热重寒轻:苔腻微黄脾虚湿困:大便失调辨证要点:心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄。病机:脾虚气滞(脾虚轻而气滞重),寒热互结(虚寒轻而湿热重)。治法:行气消痞,健脾和胃(平调寒热)。方解:君药:枳实——行气消痞臣药:厚朴——下气除满枳实、厚朴配合,以增强行气消痞之功佐药:黄连——清热燥湿半夏曲——和胃散结干姜——温中散寒麦芽曲——消食和胃人参、茯苓、白术——补中健脾使:炙甘草——调和诸药配伍要点:枳实+厚朴;黄连+半夏、干姜。应用:1.配伍特点:消补兼施以消为主,寒热并用以寒大于热,辛开苦降以调其升降。全方以行气消痞为主、健脾和胃补虚为辅,用治实多虚少、热重寒轻之痞证。2.寒热并用与制性存用的区别:对寒热错杂,或上热下寒等病证,采用寒性药与热性药配合运用的方法,以平调寒热之邪,这种配伍法称为寒热并用。如半夏泻心汤、枳实消痞丸、乌梅丸均为寒热并用的代表方;而制性存用的含义则是一药的药性(寒、温、热、凉)被他药所制约,而保存其功用的配伍形式,这种配伍形式虽然亦有寒温药在同一方中,但是以寒凉或温热药为主,它针对的病证不是寒热错杂证或上热下寒证。
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