大家好，我是李医生！
你有没有过肚子按着又硬又胀，大便解不出来，心里烦得不行，啥也不想干，今天我分享一个仲景名方，很多名老中医都爱用，叫做大柴胡汤。
现代人精神压力大，饮食上又爱吃辛辣刺激的，肝胃同病的情况特别多。这类人大多先是肝气不舒或者肝气郁结有火，平时两胁发胀发痛不舒服，身上有时候热有时候凉的，脾气也比较焦躁。慢慢地，肝胆病邪影响到脾胃，人就吃也吃不好了，看见东西想吃，可是吃点就肚子胀，大便还不好解。这一串症状啊，正是仲景名方大柴胡汤的适应证。
这个汤啊，重用柴胡，疏肝理气，配上黄芩一起和解少阳，清热除邪。又用了少量的大黄搭配枳实清泻脾胃热邪，行气宽中。接着是芍药疏肝柔肝，缓急止痛，它既可以助大黄之力治腹中疼痛，又能配合枳实理气和血。半夏和胃降逆，配合生姜缓解呕吐不止的症状。最后，大枣和生姜又是健脾益气的好搭档，能调和营卫关系让津液运行无阻，并调和脾胃。
总的来说，大柴胡汤和解少阳，内泻热结，是现在治疗胆囊炎、胆结石、胰腺炎等肝胆脾胃合病的常用方，胡希恕老先生就因为爱用大柴胡汤，同行们都称他“大柴胡”。这个汤剂，现在也有了中成药，叫大柴胡颗粒，为了过审只能写一个病，说明书上只说是治胆囊炎的，我感觉很痛心，多少名老中医的手中宝，只说一个胆囊炎，太屈才了！
实际上，大柴胡汤因为调和脾胃肝胆，所以适应面非常广。
都不用说肝胆的病，就说支气管哮喘这个病，大柴胡汤就有作用。很多人遇见哮喘就会想到麻黄，但用了之后出现心慌、晕厥，这就是因为麻黄通阳发表能力太强，而这类哮喘病人又大多气滞血瘀，所以麻黄在这里不合适，可以参考大柴胡汤配合桂枝茯苓汤，疏肝泻热，活血化瘀。有时候也可以大柴胡汤合半夏厚朴汤，很多人称它俩的组合为大柴朴汤，对于胸闷肚子胀痰多的哮喘也很不错。
大柴胡汤对抑郁症也有作用，《伤寒论》里说的很清楚“心下急，郁郁微烦”，像情绪低落，对什么都提不起兴趣，食欲时好时差，吃点东西肚子就胀，这类精神心理的问题，就可以求助大柴朴汤，梳理肝气，调和脾胃。
所以这个大柴胡汤啊，真是半天都说不完，好处太多了，今天简单地介绍了它调和肝胆脾胃的作用，你学到了吗？
那今天的分享就到这里，我是中医李小娟。
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