当我重用一斤大黄解决患者便秘无效时，当地的郎中问我：为什么不用黄芪？气通了燥屎不就下来了
少年人的天地在四方，就连恩师也说：不要困于书本，要走出去看看，中医的天花板从来都在民间。
是以，我踏上了去往云南的火车，然后在一个边陲小镇停留了下来。这里距离县城很远，医疗设施也并不完善，不过风光秀丽，气候宜人。
值得一提的是这附近的山中有很多的药材，郎中也多以中医为主，相比于大城市的十里寻不到一个中医，我在这里更有归属感些。
当地的人们对于中医很是信任，同样也很欢迎我的到来。
我在此修整好以后，便开始了义诊，可不到两天，我就遇到了一个难题。患者是半年前无诱因出现的便秘，大便，大便干结难解，每需依赖“开塞露”才可排出，但最近“开塞露”药效渐减。
医院做了各项检查也并未见肠道异常。
刻诊：大便干结，下腹胀满，身困，口干口苦，舌淡苔白，脉弦。
我开始只当是普通便秘，开了大黄、枳实等等清热泻下的方子。
结果患者都连吃好久了，并不见任何起色。此次前来复诊，我也有些束手无策，这时站在旁边的一人，拿过我的方子看了起来。
不消片刻，说道：你怎么只开大黄不开黄芪呢？气通了，燥屎不就下来了。
闻此，我瞬间恍然大悟，抬头看向此人，竟是这边有名的一个郎中，据说从祖上开始就在此行医，是个妥妥的前辈。
道过谢后，我着手将方子补全。拟方：生黄芪，生白术，枳实，厚朴，大黄，郁李仁，玄参。
几经思索，我也想通了郎中的话。虽说便秘病位在大肠，但跟脾也脱不了干系。脾虚则运化失职，生化乏源，津液亏耗。
肠子里边没有水分，自然结为燥屎难下。病太久了燥屎郁结体内则生热，热又化火容易发炎，故而患者口干口苦。
再者，脾主气，脾虚则气亏。我是这么理解的，根据大气压强，体内的气充足了，才更容易通便。
在这个方子中，我用了大量的生黄芪，意在补脾气以通便。生白术相配，能健脾，使津液化生有源，濡润肠道而大便自通。
枳实、厚朴，下气攻坚，佐大黄以荡涤肠胃，泻下通便。郁李仁则甘平质润，滑利下行，濡润大肠使便质不坚。
玄参则助补阴之剂以滋水，解口干等症。
5剂药后，患者大便通畅，每日一次，但有时仍觉滞涩。
减轻上述方子中生黄芪的量，再加重大黄的量，再投5剂。
复诊时，患者诸证悉平。
我也虚心向郎中求教，郎中欣然接受。义诊的这段时间，我从郎中那儿学了不少的真本事，郎中对我也是有惑必解。临走之前，我与郎中畅饮，问他为何愿意倾囊以授。
郎中笑道：我此生便在这小镇上了，我即使有千百种本事也只能医治这一镇子的人，但是你不一样，你的天地还很广，把这些东西交给你，你可以救更多的人。
郎中的话令我钦佩，我也向他保证，我于这天地间一天，便救患者于水火一天，不死亦不休。