今天和大家聊聊胸痹——冠心病的事。
什么是胸痹呢？说的是我们胸间因闭塞而痛，主要表现就是胸憋气，心前区疼痛，闷胀，像是我们说的冠心病、心绞痛，通常属于这个范畴，老年人会得这种病。
关于胸痹最早的记录，可以在《灵枢-本脏》中发现蛛丝马迹：肺大则多饮，善病胸痹，喉闭逆气。
这心是啥？君主之官呐！每当我们心的气血阴阳虚损，身体破绽百出，在虚损的基础上再有寒凝、气滞、血瘀、痰浊等病理变化，就会出现胸痹——冠心病等症。
这年纪一大，“虚”是很普遍的，简单的说身体的防御力变差了，这些致病因素就时不时的出现骚扰我们，时间一久就会发病。
像之前的个患者60岁，总是胸背疼痛，发病时痛的不敢动，一动就加剧。
患者他就一个儿子，还去外地打拼了，自己身体有毛病总想着硬抗，不想给家里人添加负担。
但是这抗是终究扛不住，一查就被诊为冠心病，系统治疗一段时间，自感一般，转投中医调治。
他平时总感觉有股气从小腹往上冲，呼吸不顺畅，胸脘痞闷，这手脚总是凉凉的，气短乏力。
一看舌头，舌质淡，舌苔白腻，脉沉无力。
他啊就是典型的气滞为主，兼有气虚之胸痹。
取瓜蒌薤白汤加减：
二诊他胸痛基本未再发作，胸脘痞闷感减轻，气上冲的感觉没了，但还是气短、乏力，看着舌苔也不腻了，脉仍无力，瓜蒌减量，去厚朴，入芪、参，一个多月后患者能在家干一些家务活，精神头好了不少，续巩固调治。
方子里面瓜蒌，是君药，理气宽胸，化解胸中不适，薤白为臣，有人叫它小蒜、野蒜，能够温阳理气，枳实厚朴，行气除胀满，降上逆之气，梳理气机。
桂枝呢，一个是用来帮助薤白温通胸阳，一个是温里降冲气。
人参大补元气，能够健脾益气，共为佐药。
总的来看，方子理气宽胸，把胸阳振奋起来，消去痰浊；而其中四君子汤健脾益气，只有脾胃健运了，气血生化有源，中气强健了痰浊就无处化生。
就这样郁气得开，脾胃强健了，气血旺盛，痰浊得消，气机通畅了，胸痹得除。
当然在胸痹的调治中也要根据气滞、气虚的程度不同，灵活的化裁。
气虚为主，气滞为次，可用参、芪，适量减少瓜蒌、枳实、厚朴等。
此外这身子虚，不能单靠年纪大了和自己找借口，这饮食、运动、心情的调节也要跟得上，综合调理，辨明主次，权衡好情况，这样才能收效