10月,董女士发现自己脖子上出现了一个肿块,左侧肿块比较大,很硬,推不动,医院做了个甲状腺B超,检查结果显示有甲状腺多发结节、弥漫性病变,随后做了甲状腺全切手术,病理为左侧甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移,慢性淋巴细胞性甲状腺炎
12月12日,患者初诊,自述咳嗽,胃胀、恶心,食欲差,疲乏,大便两天一次。甲状腺癌的发病和肝郁分不开关系,因此女性更容易患此病,因此,治疗的重点要疏肝解郁、化痰行瘀。柴胡、香附可疏肝行气解郁,丹参、三七可活血化瘀,炒枣仁可养心安神,这样配合起来,可调理肝、脾二脏,兼顾调理肾,能起到较好的治疗效果。
吃中药一个月后,患者复诊,表示胃胀不适症状减轻,仍气短乏力,食欲、睡眠都很一般,牙龈肿,大便干。治疗以疏肝清热为主,在之前化痰行瘀散结的用药基础上改以小柴胡汤来疏肝清热。患者气短乏力,用生黄芪助脾肺之气,生白术补气健脾。由于患者大便干,方子中还应用了大量生白术(30g-60g)来通便,同时加了合枳实、柏子仁等增加行气润肠通便的功效。
3月1日,患者很高兴的反馈大便正常了,饮食也非常好,睡眠一般,但能睡着,仍然胃部不适,无明显口干口苦。
到现在为止,患者已经中药治疗将近三个月,肝经郁热的症状已经表现的不明显了,因此治疗以疏肝行气解郁为主,方子中用菟丝子、旱莲草来培补肝肾,用砂仁、炮姜温中理气。
4月9日,患者反馈食欲一般,睡眠略差,易醒,有时会胃胀,烦躁,大小便都非常顺畅。
在肿瘤的治疗过程中,一定要注意“心”的调理!这是因为心是君主之官,统领全身,再加上很多肿瘤患者会有烦躁、焦虑、恐惧等情绪变化,因此,调心养身是肿瘤治疗中的重要方法。以柴胡桂枝牡蛎汤为主方加减药物,其中桂枝、甘草辛甘化阳,补益心气,牡蛎重镇安神,炒枣仁养血安神,黄连、百合养阴清热安神,都是能够助心安神的常用药物。
患者后面坚持服药调理,胃胀不适症状消失,食欲好,睡眠好,疲乏无力症状明显改善,其余症状均明显缓解或消除。目前仍在治疗中。
有时我会看到一些患者在文章的评论区问:自己是甲状腺癌,还能活多久。然后会有一些热心的读者朋友说,这个病不是个大病,就当普通肿块就行了。
这样说对也不对,在各种癌症中,甲状腺癌的确算是比较“温柔”的癌症,恶性程度较低,预后较好。但是在甲状腺癌中,有些类型的恶性程度还是很高的,如甲状腺未分化癌,肿瘤生长快,易侵犯血管、神经、气管等组织,手术效果较差。
而恶性程度较低的甲状腺乳头状癌是最常见的,发病率大约在80%-90%,因此,大部分的甲状腺癌患者所受的生活影响相对较小,能获得一个良好的生活质量和生存时间。
尽管甲状腺癌相对来说治疗效果好,但我们仍不能忽略病情。同时饮食、情绪也要注意,如果患有良性甲状腺疾病,要定期复查,防止癌变,出现颈部淋巴结肿大,医院排查。
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1、说几个不遵医嘱的案例:本是预后较好的甲状腺癌,谁料作成肝转移
2、内蒙古复诊的甲状腺癌患者,从未接触过中药到坚持3年,慢慢变好
3、甲状腺癌中晚期患者,本已控制住病情,私自停药后病情恶化
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