用块帮助患者摆脱8年的耳鸣，他却大骂：“有你这样的老古板，中医重现辉煌简直就是痴人说梦”。我不过是想好好看病，这有错吗？
治好一位耳鸣患者后，我却成了中医复兴路上最大的绊脚石。
怎么回事儿呢？
一个月前，我遇见了一位耳鸣患者，沟通起来比较费力，我需要扯着嗓子说他才勉强能听清，不知道的人还以为我们吵起来了呢。
病人的家属说：“大夫，他这样已经有8年多了，耳朵里总是有轰隆轰隆的声音，之前听声音还不费力，可是这一年多情况不知道为什么就越来越严重，现在不仅听不见，连说话都费力。”
“这些年我们看过很多医生，能用的办法也都用过来了，可这情况愣是一点都不见好，您要是能看好了，多少钱我们都愿意给。”
我说：“先看看情况吧，我也不是卖药的，要那么多钱也没用。”
看诊后，我发现他舌淡苔白，脉象弦细。除耳朵里有声音之外，还有食欲不振，胃口不好，腹痛胀满，一天能大便3、4次，还不成形，就像烂泥一样，吃点冷硬的东西，排泄物里还会有没有消化掉的残渣。
辨证后开方：柴胡、枳实、白术、川芎、甘草。
患者看完方子后说道：“你这方子不对吧？怎么，想着我们不懂，就想胡乱糊弄我们？。”
我说：“哪里不对了？”
他皱着眉头说：“你说什么？大点声！”
没等我再说话，他说：“我看你写的医案，你的辨证和之前的医生也没多大区别，都是脾虚，可你这方里只有一味健脾的白术，之前吃的药都没见好，照你这个吃法就更不可能好了。”
一番解释过后，他们半信半疑地走了。
结果用药5剂后，耳朵里的声音就明显减小，胃口也好了很多。药不更方再用14剂后，耳鸣发作次数减少，食欲正常，大便正常。后用7剂巩固疗效，防止病情反复。
这究竟是怎么回事儿呢？
正如患者所说，他明明是脾虚，为什么重点却不在健脾呢？
患者脉弦是肝郁、气机不畅的典型表现，腹痛胀满也是主要表现。
那脾虚和肝郁和耳鸣有什么关系呢？
首先脾主升降出入，有运化水谷精微、生化清阳之气的作用，其实就是我们身体里生产气血的加工厂，所生产的清阳之气送到耳窍，可以滋养耳朵。
一个加工厂除了原材料充足之外，物流运输也是很重要的一个环节，那么肝经就是清阳之气上升的通道，它要是出现堵塞了，产品再多也不过是积压货。
所以即使通过健脾，生成再多的清阳之气，却无法正常到达耳窍，耳朵依旧是得不到气血的濡养！
因为人体当中，肝主疏泄，调节人体的一切气机，当肝失疏泄的时候，无法调节气机，那么清阳之气的运行，就发生了紊乱，无法正常抵达耳朵，自然也就会耳鸣，而病人脉弦，就是气机不畅的最好证明。
简单点说，就像是用抽水泵浇庄稼，如果水管子断了、破了，水泵的马力开得再大，水也到不了庄稼地里。
所以治疗的关键在于疏肝理气、健脾通络。
方中柴胡是疏肝解郁的大将军，既擅长疏肝解郁，又能升阳举陷，首当其冲，化开肝郁。
枳实、白术是一对武力值互补的副将，枳实破气消积，白术补气健脾、燥湿，两药用在一起，带领将士，一消一补，一走一守，一升一降，助柴胡主将升清降浊之枢机，以达到降中有升，泄中有补，补不留滞，泄不伤正，加强燥湿化痰、消积散痞、健脾行气的效果。
三味药用在一起适用于肝郁气滞、脾胃虚弱，造成的消化不良，饮食停滞，胸脘痞满，大便不爽等情况。
川芎上行下窜，辛温香窜，能升能降，上行巅顶，下达血海，辛温而燥能帮助脾胃代谢痰湿，能升能降又能推动开导被壅滞的气机。
最后用甘草这个调味剂，调和诸药。
患者最后要用红包感谢我的时候，被我严词拒绝了，他却骂道：“有你这样的老古板，中医重现辉煌简直就是痴人说梦。”
这不仅让我深思，医生的名声都沦落至此了吗？治病救人本就是应该做的事情，现在却成了患者眼中一件不可思议的事情。