前面说脏结、心下痞、结胸等，有几个点我觉得还是要注意，不要以为他们发生的情况只出现在初期，其实这些症状会从开始在能量阶段，到最后肿瘤阶段，等肿瘤得到抑制，不管是西医还是中医方式做到的，这些症状都会出现，学习伤寒经方的人，你不能用西医的参数做标准，而是以身体健康做标准，不管在任何阶段，都要做到能识于微时。
伤寒经方探问疑难杂症和癌症（三）癌症前篇
伤寒经方探问（四）癌症战力提升完结篇
“黑话”白云阁版伤寒经方（十）脏结癌症肿瘤物语
脏结续语
腎臟結，少腹鞕，隱隱痛，按之如有核，小便乍清乍濁，脈沉細而結，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛，小便赤數者，此為實，宜桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤桂枝四兩甘草二兩（炙）大棗十五枚（劈）
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯方
桂枝三兩（去皮）茯苓二兩枳實二兩芍藥三兩甘草一兩（炙）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
脏结篇，在肝脏结中做了详细分析，接下来的四个，我想大家可以按照自己的理解，然后参照本草经，去慢慢体悟揣摩，因为我看到的书中也没有这类的解读。具体的案例也没出现过，特此是心脏结这个点更是个谜团。那我也就不去详细解读了，我只把一下大略情况做个描述，我想未来一定有更多伤寒专家根据临床经验可以做出解读。我这儿空发一些议论也不好，我现在用的用这些方剂，也是按照我自己的一些认知来用，只能说摸着石头过河。
第一心脏结，在此处虚结心血不足，以我们平常言，心为阳中之阳，多以心病初期仍然是热化。除了滋阴，还有清热气利湿，所以用的用到赤小豆和连翘。后面实证是血郁化热。同时血凝气滞，所以用到桃仁来解血结。
我们常说心脏无癌，因为心脏的温度最高，癌细胞是无法活下来的，但是癌症最适宜的条件是寒湿，所以心脏有问题，一定导致体内环境变化，当然产生的病症是多样化，如果直接寒化，就是直接走向了少阴厥阴问题。其中也有走向痰结的，就是偏向金匮中胸痹一篇的内容，这个点我觉得还是要注意，很多人以为热证无所谓，但很多心脏病发作都是急症。心脏淤血诊断预防等问题杂谈
第二肺脏结实际上比较变化多端的。虚者气结血滞。实者水饮痰饮聚集，气血两郁，咳血吐血。这种情况再加上胸部容易出现水气、水饮，不得不多多考量各种因素。更实际是肺部容易出现各种急症，如果不及时治疗，很多是危症；而另一种情况就是拖延治疗，出现各种疑难症并发症，并且最终成为死症。
第三通多脏结篇我们知道，关于藏结之变坏问题，病因皆始于血气之寒，其证见热实者，乃血凝气阻之后，血痺而后化热，非热邪之为结也，这些情况在早期我们是都是比较轻视且不注意总结，当然也容易造成各种误判，就是以各种泻火药为主来降火。
正是因为藏结问题的不及时处理。才导致这些寒化问题加深，最后变成我们看到的肿瘤癌症，这也就是藏结、心下痞、结胸值得我们反复揣摩的问题，不能总是要学大招。一定要用到附子硫磺三棱莪术鳖甲等，其实这里面的很多概念是可以帮我们延伸出来很多方法的。
第四同样，脏结出现问题，因为往往不是一个藏，是两个，或者三个同时病发。所以这个章节的内容，就需要借助各种病理病机来了解，也需要知道各种脏腑的传变，或者根据临床总结容易出现什么并发症。这就如刘昆湘解读的，盖两藏同结之候，或经气相连（如脾肺同属太阴经之例），或子母同病（母病可以累子，子病亦可累母，脾肺即子母之例），或以胜相传（如肝藏传脾之类），逆顺纵横，邪缘体异。
脏腑积聚
在这儿不想太强调脏腑系列，我是想放在轻轻语医林甘泉系列中，因为那里面涉及的《玄隐遗秘》、《千金方》、《外台》以及陈士铎系列，是偏向脏腑的。为什么不想在经方思路中插入脏腑，因为伤寒经方更偏向训练直觉，是辨证论治，当病人在描述时候，你能迅速感知是用那个方子，这种感觉是术的不断修炼，不可言不可传，需要的是不断地磨炼。可是脏腑系在思考时候是拐了个弯，虽然不像金元四大家那么强调病机，但是总归相比伤寒经方已经弱了一格，弱的一格还有在药物的配伍上。伤寒经方是黑盒子，不一定能明白，但是好用。千金外台的方子看着符合脏腑用药方式，但是那种莫名其妙的威力少了许多。虽然很多人说学问到了最后不分彼此，那毕竟是到了最后的一个融合。
《金匮要略》中，有五脏风寒积聚一篇，可惜的的是断简残篇，到今天依然无解，很多注家以疝气为点发散，但终归还是不合理。桂林本中没有了五脏风寒积聚，能让我们可以连接起来的也就是肾著汤这个方剂，正好在肾脏结中,就算是桂林本本的五脏积聚吧。
病有积有聚，何以别之？答曰∶积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积，名曰积；气之所聚名曰聚。故积者，五脏之所生；聚者，六腑之所成。这些描述在《诸病源侯论》中其实更详细，大家想了解具体某个脏器的症状或者传变，在里面阐述的比较详细。《难经》五十几难的时候，也是阐述这些，这些地方都是把脏腑病症联系起来的切入点。
故积者阴气也，其始发有常处，其痛（一作病）不离其部，上下有所终始，左右有所穷已。
聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚也。故以是别知积聚也。
其实这些理论都算是解释脏结、结胸、痞气的，只是这几个篇章，大家不常用到，解读的人少，然后去相互联系的人也少，慢慢都被时方的气血营卫给代替了。
经络受病，入于肠胃，五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、痞气、奔豚。积聚之始生至其已成，奈何？曰∶积之始生，得寒乃生，厥止乃成积。
三台丸
属性：治五脏寒热积聚，胪胀肠鸣而噫，食不生肌肤，甚者呕逆，若伤寒寒疟已愈，令不复发，食后服五丸，饮多者吞十丸，常服令人大小便调和，长肌肉方。
大*（熬）前胡（各二两）硝石、葶苈、杏仁（各一升）浓朴、附子、细辛、半夏（各一两）茯苓（半两）上十味，末之，蜜和，捣五千杵，服如梧子五丸，稍加至十丸，以知为度。
《千金方》脏腑积聚用药的方剂很多，我只拿出这个稍微分享一下。今天很多有肿瘤癌症的人都是习惯自己做丸药，丸药比较而言，药缓力专，成本也比较低。很多人都是读了一些本草书，听说那个药治疗什么病，按照西医的药理学原理，不断的叠加在一起，然后做成丸剂。其实相比较而言，伤寒经方中汤药配伍都是很经典的，按照伤寒论，用汤药的地方就用汤药，汤者，草药之荡也，取其迅猛。如果一些丸剂的配伍，我倒是觉得可以参照陈士铎和孙思邈的方剂，当然有些宫廷方也不错，只是各种成本和制作都不是一般人能承担起的，所以在孙思邈和陈士铎方剂基础，加减仲景方的一些霸道之药，是比较优化的选择。
在桂林本中脏结五脏是比较平衡的，而孙思邈在分类中，把积聚独独放在了肝脏篇。那就证明一般出现问题都是比较严重，也是要比较注意的。当然就像在前面说的，脏结一定不是单独一个脏出现问题，往往是并发症。我们细看三台丸，有大*附子汤，还有大陷胸丸，用药不可谓不猛，大*附子汤中，大*、细辛、附子已经是寒结中的猛药，再加上上热结中的大陷胸丸，我们更加方剂反推就明白，这是肾脾肝三脏同用药。
在这儿要说的，就这些附子、大*、细辛、还有硝石、葶苈子等，既然都是猛药，你别看了觉得这个方剂很好，就像桂枝茯苓丸那样，打粉做成丸剂就行。这丸剂中的药，你要自己反复去了解透彻，如果是附子，用现在市场炮附子有多少力道，如果想增加力道，自己蒸煮之后一个时辰之后，温火再怎么烤？里面大*到底是是生还是熟？细辛的剂量怎么注意？这一切的问题都是要反复的考量，为了增加热量，如何加入硫磺等，但是硫磺又不能烤火，其实做个丸剂，注意事项和麻烦程度一点也不比厨师差，并且这些功课都是要自己做足，因为这种什么附子细辛之类的做丸剂，其实没有任何药房会帮你做。因为时至今天，这些老祖宗留下来的经典方剂都被定义成违规用药，这也就是回到原来那句话，经方是自救之方。
当然在这儿不是说一定要让你去制作三台丸，而是我们通过了解三台丸，再回到《千金方》和《外台秘要》、《医心方》中，详细了解各种相关丸剂，然后对比我们的厥阴偏中四逆汤、麻*升麻汤、乌梅丸等，当然这些原理可能要到了少阴篇和厥阴篇再详细论述。在这儿，桂林本的藏结看着似乎是能量阶段，即使用了活血化瘀的药物，也还是只是轻微的血结。而到了千金外台这些内容中，就是直接到了一些更深次的病变了，也就是我们说的肿瘤癌症方面的。
武功心法
心法是一个门派的传承宝藏，今天我们不能打着什么人道的幌子，非要别人济世救人，来公布人家的心法。因为道不轻传，学道的人才懂得珍惜，心法是点化。当然，我这样的人，也是俗人，私心重，就是总想着获得各种秘诀，所以各种资料都去涉猎，这种方式我觉得还是不对的。国外任何企业都讲求专利，尊重别人的劳动成果才值得被别人尊重。
下面的这个心法在以前的文章中写过，据说是萧圣扬的秘传陈士铎一派的，我也是听各种演讲，觉得特别有共鸣，就很在意，但是这个心法有自己的背景，也有岐*医家道方一派的传承，那么他们判断的标准和我们不一样，之前很多人站出来说这个口诀不对，自己在临床上有特别的发现，我这儿只是想说，你知道的阴实，阴虚等概念，是时方世界定义，那至于道方世界中怎么认知，如果没有具体了解过，就不要急着否定。正好到了藏结这一张，我先贴出来，大家自己去揣摩吧，因为藏结这一样，你不好定义标准，因为我始终觉得补充桂林本的这些人，他们一定秘传着什么口诀，如果没有什么口诀，不可能所补出的方剂和仲景的方剂结构相仿。很多人说，不是很好模仿吗？可是等你读透伤寒论，你就知道一个桂枝汤，你有几百年功力不一定能创出来，一个小柴胡，再给你加上几百年功力，也不可能有这么经典的方剂。
五行虚实生克传遍：
阳虚正克（肝阳虚克脾，造成脾阳虚，消化功能不及）
阴虚倒克（肝阴虚克肺，造成肺阴虚，肺发炎等）
阳实正生（肝阳旺长心火，造成心阳旺，心烦气躁）
阴实逆生（肝阴实传肾水，肝硬化肝癌造成肾腹水）
这个算是以五行为主的流派的一个诀窍了。归纳成
这里面的各种定义，我觉得我们可以去看见《诸病源侯论》，避过似乎只能看到半卷书的感觉，阴虚倒克、阴实逆生是我们不能见到的注释。就是其实从脏结来看，或者诸病源侯论中积聚病，我们应该有个约略的理解，病的演变就是从阳实到阴虚到阳虚，最后到阴实，理论上是这样，可是在脏结这个篇章，其实各种界限不会那么清晰，你可能分析病机病因的时候觉着很合理，可是病的这个状态一定是多种状况，相对来说对症用药最实在，而这种脏腑的辨别方法是一种验证，也是一种辅助。
这个地方给我们的经验就是不要用现在我们西医框架的思维思考阴实，其实伤寒经方的思维还是多落在能量上，不过今天以西医方式来治病，大群体都是趋向阳虚，那么一旦等我们发现问题的时候，身体的自身免疫力已经没有那么强了。
下面这一段是皮莎士的课程，皮莎士和萧圣扬一样，都算是秘传，就是他们不在网上讲课，课件也不流传出来，即使流传出来的，也是一些其他的讲师或者爱好者去听完他们的课，然后整理出来放在网上，皮莎士一般在僧院中讲课，他们最所传承的东西有自己的虔诚，也不会为了名利市场化。其实道方都有很多小秘密，这也就是陈士铎的《辨证录》《石室秘录》一般人学起来比较难，不怎么能摸到头绪，我想应该和其中很多秘诀有关。
阴阳五行学说之最高口诀、最高的哲学思想：我们可以比做无极的境界
这关系到以后你要学中医要到很高很高的境界时，你会用到它，但是如果只是处在一、二、三流的中医师，那你知不知道这口诀是没差别的。
阴=占为己有
阳=有化为无
这两句话在哲学上属先天无极的境界
由这两句话展现出后天太极的世界
于是太极生两仪
两仪生四象
四象生八卦
依此类推……
林林总总万象现矣
后天太极的世界原则是
1阴=有形的
阳=无形的
2阴=è寒冷的
阳=温热的
3阴=液体(有形的)
阳=气体(无形的)
4阴=器官
阳=功能
5阴=疾病
阳=症状
6阴=内在的
阳=外在的
☆将这阴阳虚实结合起来，就会构成了：
阳实：急性的；展现出「功能亢进」
阴虚：潜伏的；展现出「器官短少」，也许是器官在缩小，也许是器官被切掉
阳虚：慢性的；展现出「功能不足」
阴实：末期的；展现出「器官肥大」，阴是器官，实是太过，所以器官变肥大了
我这儿只是誊抄几段原话来做个小引申，这个系列之桂林本版伤寒经方，不怎么强调脏腑，正好到了脏结，先做个简单的介绍，在轻轻语医林甘泉中道道方体系的时候再做说明。在这儿算是个引子，大家有机会的自己去看。
皮莎士说的对，一二流的医生用不到口诀，也不会体验无极之境，今天我们的思维比较落在物上，甚至按照西医的标准，是落在后天太极中最低的层次上，就是我们说的阴实，只有借助机器检查出来病变，我们才相信要治疗。况且对于一般人，嗜欲深者天机浅，其实没有办法感知到先天无极的，这种境界建立是在深厚的道学基础上，今天你对着大家讲庄子、列子，是没有人听的，而庄子、列子的思想让我们通往先天无极的一步。就像前面在轻轻语庄子系列中，说庄子不容易落在物上，为什么呢，在列子中，讲有太易，有太初，有太始，有太素。太易是未见有气之时，太初是气之始，太始是形状之始，太素是质之始，而后才有混沌状态，就是我们说的太极，从这儿看，我们就知道庄子的落脚点在杳杳冥冥之中，而这个杳杳冥冥不是佛家的空，而是世界的无所不包，但是却有什么也不是，这个点太抽象，但是这个点不通，你知道道方的秘诀也只能算是废纸。但是你懂了庄子、列子，看到这些口诀就知道真的是秘传的宝藏，是这个门派的至高心法。
这个地方只是做了一些总结，我觉得这个系列展开来说，会是比较庞大的，大家看《外台秘要》关于积聚瘕证等，是非常复杂的一个课题。下一篇把脏结做个小总结吧，就是把大家遇到的一些治疗方法，学院派中一些总结稍微说说，还是一些经法私下用到的方式，因为有很多人问，反复说也不好，再加上大家希望的是各种方法都融合在一起用，结果出现问题就是走向一些极端，况且我也不是戾气到能痛斥和拆短的人，我是觉得不管对错，有些事情有存在的理由，所以也就顺其自然了。再下篇中就顺便委婉的说说这些想法吧。
未完
无学斋这是一种鼓励和期许，你懂的??