王某,男,39岁,公务员
年11月确疹为肝硬化住院治疗2月无效,于年年初来疹。
病人自述:半年前因腹胀,食少,右胁下痛,经医院检查疹断为“慢性肝炎”间断服用西药无效;医院检查,30分钟15%,肝穿刺病理确疹为肝硬化。
症状:腹部隆起,食后腹胀更甚,疲倦无力,大便稀糖,小便量少,舌红苔白,脉沉缓。
诊断:肝硬化腹水,属脾肾阳虚
方组(软肝化症汤)加减当归、泽泻、鸡内金、白芍、淮山、丹参、姜*、茵陈、板蓝根、三七、苦参加减
病情恢复:以上方服以服以15剂,腹水基本消退,精神、食欲好转,余症均有不同程度减轻,再按基础方加减服10剂,复查肝功能基本正常,继以益气健脾温肾法治之,方用香砂六君子汤温肾之品以巩固疗效。
方解:肝硬化属疑难重症,不仅病理重、病程长,且伴有严重之并发症。本病本虚标实,虚实夹杂,针对其病病变多在血分的特点,临床上采用活血化瘀、行气逐水、疏通经络、调理气机之法以改善肝脏代谢。补脾益肾已固其本,养血疏肝以通脉络;攻补兼施以损其有余补齐不足。方中以茯苓、淮山、鸡内金、*参、*芪、白术益气健脾,利水治本;当归、白芍滋补肝肾,填精补血;佐以三七、丹参活血化瘀;茵陈、板蓝根、泽泻逐水以治其标。
附加:脾肾阳虚型加太子参、河车粉;湿热蕴结型去山药、白芍,加大*金钱草,肝郁气滞型加柴胡、青皮、枳实、川楝子、延胡索;淤血阻滞加川穹;寒湿困脾型加炮附、厚朴、苍术、白术;肝肾阴虚型加生地、女贞子、麦冬;腹水消后加白术、*芪。
结语:中医经方在对疑难杂症治疗效果显著,之所以会有病情治疗时间很长,或是效果不显著,跟患者是否按时服药,按时复诊,是否听从医嘱的注意事项有很大关系。
友情提示:在服用中药后,病情虽然恢复,但病根未除,需到医生处复诊在医生确认病根已经去除无需再服药后,才算完全康复。