今天接着给大家发布罗博士写过的薛立斋的生平故事。
前面的故事点这里查看?医院“院长”薛立斋的故事（上）
-接上期-
（三）
名利如浮云
我们前面一直都在讲薛立斋的成长过程，总结一下就是这位同志非常上进，酷爱学习，胸怀宽广。但是我们对薛立斋的心理世界却缺乏了解，他到底是怎么样一个人呢？比如，他的人生观如何？他每天都在想些什么？医院院长的位置感到满意吗？他觉得自己的人生成功吗？
要谈论这些问题，我们要从“名利”这两个字谈起。
各位朋友，名利是不是很重要呢？我们只要看看在这个世界上，有多少人为名利而奔波就知道了：为了出名，搞绯闻，打官司，总之各种让子女后代脸红的事情都干了；为了利益，在中药材里加化学制剂，用硫磺熏银耳，用双氧水泡活鱼，往牛奶里下东西，很多高科技的损招都闭着眼睛使了，就差灌敌敌畏然后直接拿钱包了；更甭提在单位的钩心斗角、阿谀奉承，这基本功打幼儿园时就开练了。
那么，名利对薛立斋意味着什么呢？
薛立斋不可能不知道名利的滋味，医院的院长，名誉这就甭说了，多少人做梦都惦记着这个职位呢，整天接触的都是大官，经常能跟皇上打个照面，下面管着各地的医疗机构。
利益就更甭提了，虽然明朝御医们的待遇不是很高，但是人家是院长啊，天天给各位领导调理身体，这收入还能差了吗？
尤其医院，比在北京轻松多了，自个儿说了算啊，还没有给皇上看病的压力（嘉靖皇帝也是一个难伺候的主儿），这简直就是一个“梦幻级”的职位啊！
这要是搁一般人，早就乐癫了，现在为了一个留京的名额，多少人都可以放弃自己的追求，一个博士在收发室工作也不是新鲜事了，医院院长了。那么薛立斋会怎么对待这种令人无限向往的、处于名利之巅的职位呢？薛立斋的做法是，在他44岁那年，最是年富力强、后劲无限的时候，他递交了辞职报告，医院，成为一个普通的老百姓！
什么？我们不是听错了吧，天下有这样的人吗？有主动放弃名利的人吗？还来得及吗？让我们赶快去劝劝薛立斋吧！
薛立斋院长，您等等，先别交辞呈！您别不是疯了吧，这个职位多少人做梦都想着呢！
我没有疯啊，我已经想了很久了。
想了很久？难道您不知道，在这个位置上，可以方便地做多少事情啊！
是啊，很多事都很方便，但是，不方便我给老百姓看病啊！
给老百姓看病？有那么重要吗？医院可以有名有利，难道您的心里就没有一个天平吗？要知道，在这个位置上，您可以管理下面看病的人，起到更大的作用啊！
你错了，太医院不缺我一个领导，这个位置很多人都会做好。但是，现在天下缺少一个叫做薛立斋的医生！一个可以留给后世很多理论和经验的医生！
我晕！您的心里想的都是什么东西啊？难道名利在您的心里就没有任何的位置吗？
名利在我的心里，如同浮云。
在嘉靖九年（公元年）的时候，医院，回到了民间。从此，天高地阔，任君驰骋。
这个选择，成全了他一生的事业。我们从医案中可以看出，从这个时候开始，他诊病的数量和著作的数量都出现了一个井喷。
一生留下三千多则的医案记载，从古至今，除了薛立斋，没有第二个人。其实人的一生会有很多的选择机会，搁谁都眼花，重要的是，我们要能分清，哪些是浮动的光影，哪些是坚实的道路。
大展拳脚
医院出来后，薛立斋有了时间，也可以接触到广大群众，他大展拳脚的时刻终于到来了。
薛立斋此时治病的医案多如牛毛，我如果要写，估计得写个几年，还是给各位挑几个患者自己记载的医案，让患者亲自来聊聊吧。
这相当于一个薛立斋老师的学术思想研讨会，薛老师没来，大家自己发言，内容可以更真实些。
首先发言的同志叫朱绍。他自己说他患了“肝木克脾”，脸上总是泛出红色，而且还“大肠燥结”。结果时间久了，这病就改了路子了，大便燥结变成了大便下血，之后开始肠鸣，大便不成形，没多久就又改肚子胀、闹肚子了，最后连饭都无法下咽了。
折腾到后来，再看这位朱同志，简直就快病危了（濒于殆矣）。
家人赶紧请来了医生，医生来了一看，闹肚子，那该解*啊，于是就开了枳实、*连等药，这个开药的路子很正常，搁现在的医生也会这么开的（估计我也会）。闹肚子——解*，应该没错的。
结果服了几服药下来，病反而更厉害了（辗转增剧）。
这可让人着急了，再这么下去人可就要挂了。这个时候朱绍同志想起了薛立斋，以前自己还曾经和他见过面，于是就托人去请。
薛立斋来了以后，诊了朱绍的脉，询问了病情，然后对朱绍说：“你这个病啊，是脾肾两虚引起的，是里面真寒，外面假热，需要温补啊。”
大家一听，这倒是新鲜啊，这位朱绍又是闹肚子，又是大便出血的，还要温补？朱绍正在犹豫，可一看到薛立斋坚定的目光，又说不出什么了，那就听先生您的吧。
这样，薛立斋就开了方子：人参、白术为君药；山药、*芪、肉豆蔻、干姜、附子为臣药；吴茱萸、补骨脂、五味子、当归、茯苓为佐药，十服。
别的医生看到这个方子，都说：“此火病也，以火济火可乎？”可见大家都很困惑，但是朱绍同志却对薛老师坚信不疑，当然，这里面是有原因的，我们后面细细道来。
结果，在服用了这个方子以后，朱绍的身体是越来越好，等到十服药服完，大便也不出血了，各种症状也都没了，病全都好了。
所有的医生都大跌眼镜，纷纷感慨自己还要重新学习中医理论才行啊。
为什么朱绍就那么相信薛立斋呢？这要搁一般的患者，听别的医生提出异议，心里还不早就慌了？
原来，朱绍以前就和薛立斋见过面。那是三年前的事了，薛立斋第一次在看到朱绍的时候，直接就对他讲：“尔面部赤风，脾胃病也，不治将深。”这话的意思是说：小朱同志，你脸上有红色的区域，那是风火上炎啊，是脾胃出现了毛病，如果现在不治疗，以后可能会加重啊。
当时朱绍听了以后，虽然很担心，但是人总是有侥幸心理，就是病不暴发不去治疗。朱绍又是一个比较懒的人，懒得去看医生，结果病越来越重，最后差点就挂了（几至不救），直到这个时候才相信薛立斋说的是真的。所以这一次薛立斋给他诊病，他才深信不疑的。
后来，朱绍为了表示对薛立斋的感谢，在医案的后面多写了一段感谢之词，原文如下：“微先生吾其土矣。呜呼！先生之术亦神矣哉。绍无以报盛德，敬述梗概，求附案末，以为四方抱患者告，庶用垂惠于无穷云。长州朱绍。”
不知道这个病例各位是否看明白了，让我来给大家再多解释几句吧。这个医案一般人看了都糊涂，这明明是热证嘛，什么面部赤风的，怎么变成了脾肾两虚了？
原来，这个病在开始的时候是和肝气不舒有关，肝在中医里属木，木在五行里克土，而脾胃属土，所以一般肝气不舒的人，脾胃最后都要受影响，当时薛立斋看到患者脸上有火象，所以判断说朱绍的脾胃有了问题。
时间长了，患者的正气就受到了伤害，慢慢地就转变成了脾肾阳虚。实际上这个患者一定还有其他的症状，他自己觉得不重要，就没有记录。一般像这种脾肾阳虚的患者，肚子怕冷，早晨起来出门，冷风一吹，立刻就会闹肚子，稍微喝点儿冷东西就拉，这都是很典型的症状。
这个时候，下面的肚子是冰凉的，但是虚阳浮越，上面会出现一些热证，这是假象，实际上是虚寒。
薛立斋开的这个方子里包含了补气的四君子汤，还有治疗脾肾虚寒的四神丸（方子的组成为：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸），四神丸现在已经有了中成药，在药店里有卖。薛立斋把这些药合起来，起到了温补脾肾的作用，结果下焦的寒气被散去，外面的假热也就消除了。
好了，下面是第二位现身说法的患者。
这位出场的朋友叫朱佐，是个贫士，他说：“我以前因为失足跌了跟头，所以左脚总是出现声音（划然有声），如果坐时间长了，左脚就感觉麻木，就算是在夏天，脚也觉得寒冷如冰。”
“等到了嘉靖己亥年的夏天，有一天，我和朋友多喝了两盅酒，回来以后醉了，就躺在床上睡觉。半夜醒了觉得口渴，就拿了瓶冰水喝了下去，酒还没醒，就又睡了（睡觉而饮水复睡）。结果第二天起来就感觉不对劲了，右边的肚子里像是有什么东西堵着（遂觉右腹痞结），用手按摩那里，就听见哗哗的流水声，如果按摩热了，肛门就会排气，然后感觉会好些。”
好，朱佐同志已经把患病经过讲清楚了，后来他的病越来越重，最后发展到只要是吃多了点，立刻就泻肚子，简直是屡试不爽，朋友们都说：“怎么着？您是直肠子吗？怎么刚吃就直接通下去了啊？”朱佐同志也很痛苦，医院看医生，医生们认为这个病在脾胃，就给他开了调治脾胃的方子：枳术丸（这是李东垣在《脾胃论》中记录的张元素的方子，成分为枳实、白术，是治疗脾胃气虚、饮食停滞的药方）。医生还告诉朱佐说，这方子要坚持吃，时间长了才能见效，结果他坚持服用了很久，一点效果都没有（固守勿效）。
后来，有人说，现医院的薛立斋院长离休下来了，据说他看病很厉害，你不如去请请？
小朱同志很犹豫，人家那么大的官，连皇上的手腕子都摸过，我这么清贫，能请动吗？
那就试试呗，听说人家医德特好，看病不论贫富，虽然以前是给皇上看病的，但现在就算是乞丐病了，人家也给看。
于是朱佐就试着去找薛立斋来看病，结果没想到薛立斋根本就没有那么大的架子，立刻就给看了。
在诊了朱佐的脉，又进行了询问后，薛立斋“喟然叹曰”：“这不是脾胃有病啊，这是你肾阳不足，命门火衰导致的火不生土，是虚寒导致的疾病啊，如果着眼于脾胃，那就把部位给搞错了啊！”
各位，这里我们要介绍一下，中医里面有个命门的理论，薛立斋是其中的倡导者之一。这个命门一般认为就是肾阳，大多数理论说是在右肾，而左肾为肾阴。但是关于命门的位置也有不同的说法。一般认为命门之火是人体生命的动力，是动的、热的、向上的，五行理论认为火生土，所以如果命门火不足，脾胃（属土）就会出现虚寒的症状。
薛立斋说：“要补肾阳，可以服用金匮肾气丸，我给你开点儿吧，回家吃吃。”
朱佐还客气：“我可怎么感谢您啊？”
薛立斋回答：“甭客气了，刚才你来时没挂号，回头出门时到挂号处把两文钱的挂号费交了得了。”
回到家后，朱佐就按照嘱咐服了金匮肾气丸，很快这个病就好了（余敬服果验）。
在医案的后面，朱佐同志记载道：“盖八味丸有附子，医家罔敢轻用，夫附子斩关夺旗，起生回死，非良将莫能用，立斋先生今之武侯也！家贫不能报德，姑序此以记治验。嘉靖甲辰十二月望后二日，杉墩介庵朱佐顿首拜书。”
其实，在金匮肾气丸中，附子和肉桂都只有非常少的一点，量极小，不知道古代的医家为什么那么害怕附子。
看来薛立斋判断这个病位真的是很准确啊，可是各位要知道，没有天生的神医，薛立斋的这个经验，可是从自己身上得来的呢。
薛立斋曾经说过，他年轻时曾经患过脾胃病，具体情况不清楚了，总之是服用了很多补脾胃的药，没有效果，用针灸刺脾腧等穴位，然后艾灸，也没有效果（服补剂及针灸脾腧等穴不应），最后病得很严重了（几殆）。结果有个叫卢丹谷的同乡，给薛立斋开了方子，就是金匮肾气丸，薛立斋服用了以后，果然饭量见增，只服用了三料（三料可不是三服，古代把做一次药丸的药量叫做一料，这一料可以做出很多的药丸），这个病就好了。
正是因为薛立斋自己的亲身经历，让他对肾阳有了很深刻的认识，最终成为这方面的专家。
来，让我们看看下面哪位同学想发言，天啊，这么多举手的！让我们随便再选一个吧。
这位同学叫沈大雅，他说他的母亲42岁，嘉靖壬寅年七月出现了病症，什么症状呢？就是感觉胃肠里满胀，痰咳，发热，又因为服了冷茶和湿面，结果导致呕吐吞酸，无法吃东西。
各位都知道，脾胃病是个很难受的病，看着人家吃饭特香，自己却一点胃口都没有，还吐，真是要了命了。
这时候就请来了一位医生，这医生一看，呕逆吞酸，这是有热啊，于是就开了*芩、*连、青皮等药。结果母亲服用以后，病没好，症状反而又增加了，身上开始忽冷忽热，口水止不住地流，总感觉口干、口渴，可是一闻到食物的味道就作呕。
医生一看，这是什么病啊，怎么和《*帝内经》写得不一样啊？黔驴技穷了，只好起身告辞：“您另请高明吧！”
这可怎么办呢？这时又有人说了，医院的薛院长去年刚离休，我看不如把薛院长给请来吧？
一听这建议，沈大雅赶紧让府学里的一个学生去请薛立斋，这学生还担心自己是否医院的前院长。没想到薛立斋一听，有患者我就去啊，不然我退下来干什么啊。
薛立斋二话不说就来到了沈大雅的家里，一诊断，说：“脾主涎，此脾虚不能约制，故涎自出也。”各位，这是中医的说法，说这嘴里的涎液，是由脾经来主的，如果您看见哪位睡觉的时候还淌着哈喇子，很有可能是脾经有毛病，脾虚或脾热都有可能。
薛立斋用的方子是人参安胃散，开完了方子，薛立斋就走了。
薛立斋前脚走，后面的医生就议论上了：“嘿，这回可算是看到这位曾经主管卫生工作的卫生部部长了，以前这是管着我们的领导啊，人倒是不错，可这方子……怎么是温补啊？这明明是热证嘛，《*帝内经》说这些呕吐什么的都属于热啊，这方子不怎么样。”
结果沈大雅也没了主意，于是就按照这些医生的意见，还是用凉药。
没过多久，母亲的病就更重了（病日增剧）。有一天，母亲突然想吃冬瓜，结果就“食如指甲一块”（我的天啊，这一块也太小了吧），这小小的冬瓜吃下去，就突然呕吐酸水不止，到了这个时候各位医生还是说，这是热，而且是热大发了，还是服用凉药，结果母亲的病情就更严重了。
沈大雅此时才明白，我不能再听你们的了，于是就再次去请薛立斋。薛立斋能来吗？这是沈大雅心里最打鼓的地方。各位可以设想一下，您只是一个普通的大学生，母亲病了，请到了前什么什么部的部医院的院长，人家到你家里来给看病了，结果你没有按照人家的方子服药，等病人更重了，你又去请人家。
将心比心，你觉得人家还能来吗？
没想到薛立斋毫无怨言，立刻动身，再次来到了患者的家里。
这样的医生，境界有多高，各位就该清楚了。
薛立斋这次来了一看，沈大雅的母亲已经“神脱脉绝濒死矣”，脉都没了，只剩下眼睛还能动弹（惟目睛尚动），看上去跟死人已经没什么两样了。
薛立斋说：“寒淫于内，治以辛热，然药不能下矣！”
这可怎么办呢？薛立斋低头沉思片刻，告诉家属，赶快去买附子、艾叶和盐，同时用儿子的“口气补接母口之气”（这是古代的方法，意思是不让患者吸入冷气，可以保持阳气）。等到附子、艾叶和盐买来了，薛立斋放在锅里，翻炒了一阵，然后放在患者的肚脐处热熨，熨完以后，又用附子做成饼，贴在肚脐处。过了一会儿，患者“神气少苏”，就是清醒了一些了。此时薛立斋又用人参、白术、附子研成末，用陈皮熬膏，做成粟米大的小粒，取五七粒放在患者嘴里，慢慢地咽下。
服下这些小粒药以后，患者还真没呕，两天以后，每次服药又增加了十多粒，各种症状也减轻了，只是痰涎还是很多。
五天以后，把这些药熬成了药水，每天喝一二匙，这时患者就开始想喝粥了。
后来，薛立斋又给开了一些温补脾胃的药物，服用了五十来服，患者的这个病就彻底地痊愈了。
沈大雅眼看着母亲从*门关被救了回来，感慨万千啊。
他在医案的最后写道：“大雅敢述病状之奇，用药之神，求附卷末，一以见感恩之意，一以示后之患者，当取法于此云尔。府学晚生长洲镬潭沈大雅顿首拜书。”
各位，这个医案中，我对薛立斋医术的讲解倒是其次的，各位看没看懂都没关系，关键要了解，就算是对一个普通患者，薛立斋也会细心地为他诊病。
以前读书的时候，在看到这个医案以后很长一段时间里，我的心中都会医院的最高领导，在一个普通的患者家里挥舞铲子翻炒药物，为患者治病的情景。
时间长了，你会忘记他以前曾经做过什么，而只会记住他现在的身份：一个真正的医者。
今天这个薛立斋教授学术思想研讨会开的时间长了些，耽误大家吃饭了，抱歉。但是想要发言的人实在是太多，各位多挨一会儿饿，多给几位同志发言的机会吧。
接下来举手发言的同学叫沈大方，他说，他的家乡在湖乡，但是自己离群索居，没办法，只有自己照顾自己了。有一次“山妻赵氏，忽婴痰热”，就是说自己的老婆（“山妻”是对自己老婆的称呼）突然患了痰热病，这个病拖了三四年的时间都没好，病情时轻时重，就连沈大方这么一个不学医的人，都看出自己的老婆“元气消烁”。
到了嘉靖庚子年夏天，沈大方的老婆开始遍身浮肿，同时手足麻冷，日夜咳嗽，几乎没个消停的时候。晚上一咳起来，估计全楼都没法儿睡了，全嚷嚷：“这谁家啊？还让不让人睡了，我们家孩子明个儿还赶考呢！”
同时，她还有其他的一些症状，烦躁，特想喝水，可是喝了水下去，却小便不利。小便不利就是你想尿，可是每次都只能尿那么一点儿，还尿不痛快。
没过几天，沈大方再看自己的老婆，已经“大肉尽去”，瘦得只剩皮包骨头了。他心里很不是滋味，山妻再怎么土气，也毕竟是自己的老婆啊，于是就逢人即问，哪里有好的医生？结果还真问着了，有人就说，薛立斋学识渊博，看病很有一套，于是沈大方就把薛立斋给请到了家里。
薛立斋诊了赵氏的脉，发现她的脉洪大而无伦，可是如果使劲往下一按，却发现脉很弱，跟没有了似的。此时，薛立斋就明白了，这些烦躁等热象都是假象，真正的原因是肾阳虚，肾中寒凉导致的虚火上浮。
于是，他给赵氏开了金匮肾气丸的方子，用一料的分量，全给煎了并一次喝下。各位，如果您仔细地读过薛立斋的书，这个金匮肾气丸的所有用法估计您就该都会了。从古至今，能够最广泛地应用金匮肾气丸这个方子的，就只有薛立斋一个人了。
话说这位赵氏在服用了金匮肾气丸以后，立刻就想去厕所。到了厕所，小便就顺利地排出来了（这是“阳气足则水湿化”的缘故，在中医理论里，水湿和阳气是一对矛盾，阳气是抑制水湿的，而水湿重了，也可以抑制阳气，因此排泄水湿可以使得阳气恢复，同时补阳气也可以化去水湿），沈大方的原话是：“顿觉小水溃决如泉”，可见效果不错。
第二天，薛立斋又开了金匮肾气丸，同时加上些补药，一共服用了二十来服，赵氏的身体就基本恢复了，而且三四年都没有出现什么病症。
等到了嘉靖甲辰年春天，由于家里遇到不幸，赵氏非常难过，结果前面的病就又犯了，这次是身体感觉像是着了火，嘴里的肉都烂了（估计是口腔溃疡），“胸腹肿满”，而且还吃不下饭，就这么饿着已经四天了。
沈大方说，此时他们“夫妇相顾，束手待毙而已”，看情景真是可怜啊，一对小夫妻简直感觉生活之路走到了尽头。
此时，沈大方突然想到，何不再把薛立斋先生给请来？
于是急匆匆地又去找薛立斋了，薛立斋一看，咦，怎么又是你？有些年没见了，瘦了，过得怎么样了？
沈大方就可怜兮兮地把情况说了，薛立斋一听，二话不说，立刻就跟着他回了家。给赵氏诊了脉后，薛立斋认为病因病机和以前那次一样，就又开了金匮肾气丸，服用了两次，赵氏就感觉精神状态好多了，“神思清爽”。然后薛立斋在金匮肾气丸的基础上，又加上了补气的人参、*芪、白术，养血的当归，只服用了一次，当天晚上患者就觉得胸闷消除了，突然有了食欲。三天以后，病就去掉了五六成，服药一个月以后，患者就又基本恢复了健康。
但是，这个病还没有好利索，到了秋天，赵氏又患了痢疾，现在沈大方已经有了经验，只要是妻子有病，立刻就请薛立斋来。
薛立斋来一看，这回病情复杂了一些。痢疾是外邪啊，侵入以后导致患者不断地泻肚子，又引起了肾虚，此时治疗要祛邪和扶正同时进行，于是开了方子：金匮肾气丸加上人参、*芪、白术、当归，这些都是扶正的药物。同时在方子里加入*连、吴茱萸、木香，其中*连是清热祛邪的，吴茱萸是反佐*连的。这个反佐是中医开方子的一个技巧，怕*连太寒了，就加入热药吴茱萸，来制约一下*连。而吴茱萸的用量要少，一般也就是*连的1/6，这两味药合在一起叫“左金丸”，是朱丹溪的方子。后面的木香是行气的，因为气滞才导致腹痛，刘河间说过：“调气则后重自除，行血则便脓自愈”，就是这个道理。
药服下去后，立刻就见效了，不泻了，可是还有些后重。什么是“后重”呢？就是上完了厕所，肚子还感觉痛，这是痢疾的特点。
于是薛立斋就改以调气为主，开了补中益气丸加上木香、*连、吴茱萸、五味子。
服用了几服药以后，赵氏的这个痢疾就全好了。
当然各位要注意了，薛立斋这是在判断患者体内的邪气已去的情况下，在方子里加入了五味子，一般是在治疗痢疾的收尾阶段这么用，如果病势正盛，用了五味子，则会收敛邪气，病反而不容易痊愈了。
后来，赵氏身体一直很好，沈大方非常感慨，看来一定要懂得一些医学知识啊，否则来了病又是“束手待毙”，不能总是依靠薛立斋老师啊。
于是，沈大方一咬牙，干脆就拜了薛立斋为老师，从此跟在薛立斋身边，好好地学习了一段时间的中医。沈大方在医案的后面，也加上了一段留言，他说：“山妻抱病沉疴，本难调摄，苟非先生救援，填壑未免。今不肖奔走衣食于外，而可无内顾之忧矣。然则先生之仁庇，固不肖全家之福，亦不肖全家之感也。斯言也，当置之座右，以为子孙世诵之。”
最后落款“吴门晚学生沈大方履文再拜顿首谨书”。
但是这位沈大方的故事还没完，我在翻阅薛立斋写的《口齿类要》时，又发现了他的事迹。
这次是沈大方自己的事儿。那是在嘉靖辛丑年（公元年），秋天的时候，天气转凉，搞得人心里很压抑，沈大方很有感触，于是在桌几上铺开了纸张，研好了墨，执笔准备写几句悲秋的歪诗。
刚写完“啊，朋友，你们都到哪里去了”这句，突然感觉喉咙里有点痰，于是把头扭向左边，“呸”地一口，吐了出去（“遂左顾吐之”——这也太不卫生了，好在当时家里的地板铺的是土或者砖，要是木地板，一定会挨山妻的暴打）。结果，不文明的行为遭到了报应，这位沈大方同学头还没扭回来呢，就觉得“颈骨如摧”，痛得不得了，脑袋转不回来，得，诗算是写不下去了，就这么扭着脖子待着吧。到了夜里，又增加了新的毛病：盗汗，手足麻冷，早晨起床必须要别人扶着才能起来（估计这活儿需要他的山妻干了），稍微一动弹，就“痛连心腹，苦楚万状”。
估计此时沈大方一定会发誓：以后，以后再也不随地吐痰了！
可发誓没用啊，发了*誓病也没好。就这么着坚持了三四天，终于熬不住了，就让人去请来了薛立斋老师。
薛立斋来了以后，一诊断，说：“这是怒气动了肝火，胆得火而筋挛缩啊。”
接着就提笔开了方子，方子特简单，就是六味地*丸加上山栀子、柴胡，薛立斋说这是要“清肝火，生胆血”。
这理论听着有点让人晕，那么效果如何呢？沈大方喝了一服药以后，没到一天的工夫，所有的症状就都消失了！“谈笑举动，一一如常矣”。前来看望的朋友都大吃一惊，老兄，你昨天别不是故意装病的吧？
沈大方忍不住在这里又记录道：“先生之神妙，类多若此（他在边上看得多了）。惜乎不肖疏怠蹇拙，不能尽述。姑以其亲试者，笔之以为明验耳。吴门晚学生沈大方履文再拜顿首谨书。”
各位，您觉得奇怪吗？这病到底是怎么好的啊？怎么一个六味地*丸加上山栀子、柴胡就把脖子给转过来了？
既然是研讨会，我就给各位分析一下。薛立斋在诊断的时候，一定还有其他的诊断依据，沈大方同学记录得并不完整，比如脉，一定是弦的，比如舌质，一定是舌边红的（舌的两边主肝胆），等等，这些他都没有提到。
中医认为人身体的筋是归肝来管的，肝血不足，筋脉就会失去濡养，从而出现拘挛等病症。
我估计薛立斋就是综合了上面这些信息，把病因定位在了肝胆血虚火盛上，因此用了六味地*丸来补肝肾之阴，用山栀子来清三焦之火，用柴胡来疏肝胆之气。
各位，您别看我在这里说得挺热闹的，真碰到了这样的患者，估计一般的人都不会想到薛立斋的这些方法的。
估计各位与会人员都饿了，可是还有很多同志要发言，我看没几天都说不完，得，大家休息一下吧。
为人子者不可不知医
过去儒家讲究的是以“忠孝”立身，所以有这么句话，说是作为子女的，如果有父母在，那你就不能不学习一些医学知识，否则父母有病了你何以尽孝？
很多医家的父母都是因病去世，他们因为无法尽孝，无力挽回父母的生命而悲痛，发大誓愿，潜心医学，最终成为一代名医；也有的医家是因为双亲中有一人去世，因此受到了刺激，从此学医，精心赡养剩下的老人。薛立斋是这里面的典范。他父亲去世得早，因此他对母亲的感情非常深，奉养母亲也是极其尽心，对母亲的身体调养得无微不至，使母亲能够安享晚年，最后以88岁的高龄去世。
下面聊聊薛立斋对母亲的奉养。
在母亲75岁的时候，突然生了一场大病，症状是浑身作痛，感觉筋骨痛得最厉害，四肢很难屈伸，弯曲的时候都痛。
薛立斋急了，忙帮母亲诊断，母亲的眼睛有些发红，薛立斋问：“嘴里感觉如何？”
母亲说：“感觉嘴里是干的。”
薛立斋又问：“母亲，您的头有什么感觉呢？”
母亲用手抚摸着头说：“感觉有点儿晕晕的。”说完，咳嗽了几声，嗓子里传出有痰的声音。
薛立斋听到了痰声，又接着问：“那胸部呢？”
母亲回答：“胸口觉得不通畅啊（胸膈不利），还有就是全身都痒痒，像有虫子在爬似的。”
薛立斋沉思片刻，点点头，然后诊了母亲的脉，又问：“母亲，您小便的颜色如何？”
母亲回答：“小便短赤啊，对了，这些症状在晚上时更严重些。”
薛立斋了解了母亲的病情，就给母亲开出了方子，方子各位可能再熟悉不过了，就是：六味地*丸加上山栀子、柴胡（和前面的那个医案是一样的）。
薛立斋判断母亲是阴血不足，首先是筋脉拘挛，这可能是阴血不足引起的，血虚无以濡养筋脉；口干，这显然是津液不足；而目赤，这也是肝血不足的表现，如果肝血不足，那么肝经的虚火就会上炎，造成眼睛的疾病；头晕，这也是肝风内动的表现，中医认为，肝血如果不足，那么肝风就会内动，会出现头晕、胳膊抖动等具有风的特征的症状；痰声重，这是说明由于体内是干的，津液都被凝结成痰了；晚上症状重，说明阴虚，因为晚上属阴，是阴气开始运行了，如果阴气不足，那么在晚上就会出现问题；全身发痒，这也是风动的表现。
其实，上述所有的单个症状都可以由几个原因引起，但是，如果这些原因交叉在一起，那么它们所相交的这个点，也就是说它们共同的原因都是阴血不足，肝火旺盛。
这就是中医的治病过程，需要了解患者全身的各种症状，然后把引起这些症状的原因进行分析，找出相互之间的关系，分析出病因病机，最后进行对证处理。
我把沈大方的那个医案和这个排列在一起，就是希望能从里面找出薛立斋诊病的规律。
事实证明，薛立斋给母亲分析得完全正确，母亲在服用药物后，“诸症悉愈”。
有这样一个儿子，真是做母亲的福分啊！
再给大家说一则故事吧。
这是薛立斋母亲80岁时候的事情了，就在这年夏天，天气很热，大家纷纷吃冷饮解暑，结果，也不知道是吃了什么不对的东西，老太太患了痢疾，肚子痛，同时还作呕，不能吃东西，身上发热，口渴，特想喝水。
此时的薛立斋也急了，您说这能不急吗？80岁的老太太，患了这么重的痢疾，这搁谁都得急啊！
怎么办？如何下方？薛立斋急得出了一头的汗，他诊了老太太的脉，是个鼓指而有力的脉象，这说明邪气盛，正气也足啊，两者正斗着呢。
各位，就是这么个情况，您看该怎么办呢？
估计一般人都会说，清热解*啊，有中医用中药，有西药上西药，点滴什么的都用上！
但是薛立斋很冷静，他观察母亲的状态，发现母亲肚子痛时如果用手去按，疼痛就稍微停止一些。
于是薛立斋的心里就清楚了，在中医里，如果按在痛处上疼痛会减轻，就说明这是个虚证。
心里有数以后，薛立斋就开出了方子：人参五钱，白术、茯苓各三钱，陈皮、升麻、附子、炙甘草各一钱。
就是这么个小方子，用四君子汤打底，这是补气的，然后陈皮、升麻都是调气的，附子补肾阳。这个方子的思路就是让患者的正气先足起来，调动肌体自己的修复能力。但是里面一味解*的药都没有，一般人可真开不出这种方子。
老太太服用以后，就躺在床上熟睡了一觉。醒来后，就感觉饿了，想吃东西，这时，薛立斋再诊母亲的脉，发现脉就变小了（真相露出来了）。
再服用一服药，这个痢疾就好了。
需要提醒的是，各位千万不要盲目地使用这个方子，对于这种情况，薛立斋拿捏得非常准确，我们可不行，一般的痢疾还是要解*的，只是在后期或者正气虚的情况下才可以这么治疗。
薛立斋自己说，这个时候要“取症不取脉”，就是说要按照症状来判断，不能相信脉象，因为脉象经常出现假象(所以他后来特别推崇舌诊)。
就在同一时期，石阁老家里的太夫人，也是患了同样的病，而且她和薛立斋母亲同龄，结果没有听薛立斋的劝，只是攻痢疾，用了很多的解*药（彼乃专治其痢），结果老太太就去世了。
但是，人不是神仙，总是要遵从自然规律的，薛立斋的医术再高，也不可能让母亲永远地活下去。在嘉靖二十一年，薛立斋56岁的那年，他的母亲去世了，享年88岁。
薛立斋是至孝之人，面对母亲的离去，他悲痛欲绝，结果自己也病倒了，他给自己服用了很多的药，才使得身体慢慢地恢复。
补中益气丸到底是干吗的
要是按照学派来分，薛立斋也是易水派的，和张元素、李东垣都是一个战壕里的战友。薛立斋对李东垣十分推崇，在临床中，对李东垣创立的补中益气汤独有心得，所以说，薛立斋除了很重视补肾外，对脾胃也是非常重视的。
我下面给各位讲几个故事以加深对这个问题的理解。
在嘉靖辛丑年（公元年）的夏天，薛立斋去嘉兴的屠内翰家里看病，诊完了病就多住了两天。这天，正巧这位迷信的老屠同志请来了一位算命的人，当时管算命的叫“星士”，老屠同志想知道自己的未来如何，就请这位星士来给自己算算，估计相当于现在的根据四柱来“排大运”，这位星士当然很敬业，直讲得唾沫横飞，口干舌燥。
这个时候呢，薛立斋就在边上看着，也觉得挺热闹的（薛老师也是个普通人嘛，人都有好奇心），可是看着看着，薛立斋就开始觉得有点不对头了，为什么呢？因为薛立斋发现，这位星士谈着谈着，时不时就会起身，走到门边，向中庭（相当于院子里）吐一口痰，这倒不是什么事，顶多也就是一个不讲究卫生。可是薛立斋对人的观察非常仔细，他发现这位星士吐出去的痰居然是红色的！这是什么？这是血啊！
薛立斋在书中记载这个星士“时出中庭吐血一二口”，这算命的也真够敬业的，一边吐血，一边还给人家算命。薛立斋教授立刻制止了这种危害健康的工作方式：“得，打住，大侠，您这么一边吐血一边算命我们实在是受不了，您还是先照顾一下自个儿吧。我来问你，打什么时候开始吐血的啊？”
星士感觉很尴尬，但是人家薛立斋是好意啊，于是就回答：“已经有很长的时间了（久有此证），一般劳累就容易发作。”薛立斋说：“我分析，你这是因为劳累，伤了肺脾之气啊，如果我说得对，你吐出的血应该是散的（余意此劳伤肺气，其血必散）。”
大家都很好奇，于是老屠同志就怂恿说：“再吐一口试试？”
星士自己也很奇怪，难道有这种事情？于是一干人等就一起跑到了门口，看星士往院子里吐痰。
“啊，呸！”星士猛吐一口，所有人都睁大了眼睛，然后，全都愕然地转向了薛立斋——果然啊，血是散的！
星士这才发现，面前这个人是位高人啊，有可能就知道该怎么治这种病。
于是他马上求薛立斋给诊断一下。得，本来是想给人家算命的，现在改求医了。
薛立斋诊断后，开出了方子：补中益气汤加上麦门冬、五味子、山药、熟地、茯神、远志。
这个方子我给各位解一下，以便各位知道药店里的补中益气丸有什么作用，在什么时候自己可以去买点服用。
补中益气汤是李东垣创立的。我们以前讲过，方子的组成是：*芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草，这么八味药，治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚，中气下陷。那么，什么是中气下陷呢？这是一个中医术语，中医认为人的胸中有中气，支持着人体的正常功能。如果你的营养不足，导致气虚，那么这个中气就会向下走，这样的人常常会感觉到自己没有力气，说话提不上气，脸色苍白，头晕。本来胃肠内的食物在中气的固持下，可以慢慢地走完消化的过程，现在固持不住了，很快就泻了出去，结果就拉肚子，有的人甚至还会脱肛，有的人一体检，就检出西医说的胃下垂，有的女同志是子宫下垂等，对于这些，中医认为是脾肺气虚引起的。因为在五行的归属里，脾属土，肺属金，土生金，因此这个病的根本在脾胃，因为脾胃的功能减弱，吸收不好，结果导致肺气也不足了。
补中益气汤这个方子是李东垣用了很大的心思琢磨出来的，方子里面的人参就不用说了，这是一味大补元气的药。然后是*芪，这可是味好药，生*芪可以起到固表的作用。什么是固表呢？就是加强人体外部的防御系统，有的朋友总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用生*芪来固表，同时加上白术和防风，叫玉屏风散，药店有卖成方的。如果将*芪用蜜炙，则会起到补中益气的作用，因此*芪在这个方子里面是最主要的药物，用量也最大。在李东垣那个时候，*芪只用到了一钱，其余的药只用到几分，现在的医家*芪都用到几十克，上百克的也有，效果还不错。但是各位在买药的时候要注意，生*芪和炙*芪是分开的，如果只写一个简单的*芪，大江南北各地药行的规矩不同，有的给你生的，有的给蜜炙的。根据我的经验，生*芪使用的量可以大，但是蜜炙*芪的用量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的*芪很容易生热。
方子里的炙甘草也是补脾胃之气的。李东垣认为*芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药，所谓烦热就是由于中气不足产生的虚火。方子里还有白术，这是燥湿，补脾经之气的，因为李东垣认为这个问题的关键在脾，他说“脾气一虚，肺气先绝”，所以方子里面的药也特别照顾到了脾经。
那么既然是要补气，为什么方子里面还加上了陈皮呢？原来，补气的药如果一下子下猛了，那么多的气同时补入人体，人体是受不了的，会感觉气闷、胸闷，有点壅住了，这时稍微加上一点理气的陈皮，就不会出现这些毛病了。
在补气的同时，还要照顾到血，为什么呢？因为中医认为阴阳是互生的，气血也是互生的，气虚的同时，血也一定是虚的，而一下子补了这么多的气，就一定要考虑将它们引导转化为血，所以加上了当归，这样就可以让气血的转化正常了。
但是，这还不够，因为虽然补气了，但中气依然下陷啊，这个下陷怎么解决呢？
于是，方子里面就用了升麻和柴胡，量都非常少，升麻是升阳明之气，柴胡是升少阳之气。各位，您可别小看这两味药，它们的药性是向上升的，加进去以后，这整个的药力就往上走了，对治疗气虚引起的脱肛、子宫脱垂什么的很有效。
很多人对此药已经有体验了，有些网友患了痔疮，给我来邮件，告诉我病情并问如何治疗，我就告诉他们买什么痔疮药，同时配合补中益气丸。结果他们服用后，痔疮就开始往回收了，很多网友回邮件反馈说效果特好。如果大家能亲身体会一次中医，那么就能强烈地感受到它神奇的疗效。
薛立斋在这个医案里，给这位算命的先生又加上一些药，其中的麦门冬是凉润的，可以生津液，入的是肺经。薛立斋认为患者津液不足，所以在补气的温药中加入了一点凉润的，使温药不燥；五味子是入肺肾经的，各位有机会可以体会一下，用几粒泡在水里，一会儿水就都红了，它的味道很怪，酸酸的，中医认为酸是收的，所以它可以收敛肺气，《*帝内经》说“肺欲收急食酸以收之”，这个五味子就是用于酸收。现在这位星士的血从肺经而出，正好服用五味子收敛一下。
薛立斋加上的山药是味好药，是药食同源的东西，我们做菜也常用，虽然产地各有不同，但是都可以起到滋补的作用。具体地说，山药入的是肺、脾、肾三经。这味药药性平和，可以起到健脾、补肺、固肾、益精的作用，有人说它可以壮阳，但是归根结底，山药的作用是补脾。脾气足了，吸收得好了，什么肺经、肾经就都能得到好处，因为土生金，金生水，经常闹肚子的人，可以把山药熬烂了，放入点冰糖，每天服用，症状会得到很好的改善，这是民国时期名医张锡纯的经验。
薛立斋在方子里加熟地的目的我们都明白，这是要补肾。而茯神和远志，这是薛立斋考虑到这个星士劳神太过，因此用来补心神的。这里我多说两句，这个劳伤心神的情况现在比较多，很多人整天在思考股市到底怎么个走向，策划案到底怎么写，这都是耗伤心血的事情。心血亏了，心气也一定亏，这也是导致中气不足的一个原因。茯神就是茯苓，茯苓各位可能不熟悉，它到底是什么呢？原来，它就是松树等植物根部生长出的一种菌类，成块，味道淡淡的，可以用做食疗，有淡渗利湿的作用。茯神就是茯苓中抱着松树的根须生长的部分，仔细观察茯神，可以看到中间有小小的松树根。茯苓主要是入脾肾经的，而茯神则入心脾经，可以起到安神定志的作用，对思虑过多、精神疲劳的人尤其适合。
而远志也是安神定志的，它可以起到交通心肾的作用，让肾经之水上承，使心火下济，所谓使得水火既济是也。
这个方子，薛立斋考虑得很周全。很多人说薛立斋只会开成方，其实你看人家的加味，功夫在这里呢。人家考虑到补中益气汤中没有安神定志的药物，而这个星士显然是劳神累的，所以根据问题的根结又增加了药物，这就是高手。
结果这位星士很高兴，今天算是没白来，不但给人算了命，还给自己看了病。于是欢天喜地地就拿着方子回家去了。
等到第二天早晨，这位星士又来到了老屠的府上，薛立斋也奇怪，怎么这么快就回来了？
星士进来后非常高兴地说：“服用了一服药，我的这个吐血病就好了，不吐了！”
然后又很奇怪地问：“我以前也服过药啊，什么清热凉血的，都不见效，如今服了您的一服药，就不吐了，而且感觉精神头还特好，为什么呢？”（今得公一匕，吐血顿止，神思如故，何也？）
薛立斋解释说：“你的病因是劳神，伤了脾肺之气，气虚以后，血就开始乱走了，我用的是补脾肺之气的药，脾肺气足了，就可以让血液回到原来的道路上啊。”
噢，星士恍然大悟拜谢而去。
但是这个事还没算完，这位星士回到家里，怎么琢磨都觉得学医比学习算命好，在反复评估了两个职业的发展潜力以后，终于决定，让本来计划继承自己事业的儿子改学中医。
于是，就带着儿子又来找薛立斋了，要让儿子和自己一起拜薛立斋做老师（后率其子以师余）。
薛立斋一想，这哪成啊，我没两天就走了，没法儿教啊（那年头还没函授呢）。于是就婉言推辞了，说：“我的医学理论已经由出版社给出版了，你们可以买回来自己看看（管见已行于世矣，子宜览之）。”
其实写薛立斋的故事非常难，别人是资料太少了难写，这位薛教授是资料太多了，几千个医案，看完都要很久，就更甭说从里面选择了。
但是，这些医案个个精彩，在这里我就简略地给各位说一些吧。话说这里有一个“童子”，过去所说的童子就是还没有结婚的小男孩，这个孩子14岁了，有一天突然发热、吐血。这可把家长吓坏了，吐血这可是一个严重的问题啊，于是就到处求医。
也算是他们幸运，很快就找到了薛立斋，薛立斋给孩子诊断了以后，说：“这是脾肺气虚啊，同时还有肾虚，需要用补中益气汤等药来治疗。”
家长一听，啊？要用温补的药？还补肾？这能行吗？再问问别的医生，大家都说这有点不靠谱，历来都说这吐血是由于血热妄行，是热证，应该用寒凉之药，怎么能用温药呢？
于是家长就犹豫了，开始相信那些医生，用了很多寒凉之药，结果各位可以猜到了，病情更加严重了。
从这里我们就可以看出中医诊断学的重要性，一旦诊断错误，你的药就没法用对了，方向相反，怎么蒙都蒙不对。
没办法，这家长又来找薛立斋，问：“薛老师，您说的补脾肺之气也就罢了，可这么个小孩子，还没结婚呢，怎么还用补肾呢？”
薛立斋一看，不说服家长，这个孩子恐怕是不能服药的，于是就给家长上了一课，他说：“你怎么就知道现在14岁的孩子什么都不懂呢？
朱丹溪先生说过：‘肾主闭藏，肝主疏泄，这两个经都有相火，向上联络到心经，心为君火，如果碰到了美色，心火就特别容易动，心火一动，相火也不老实，就跟着动，这个时候，虽然没有进行男女的交合，但是下面的精气也是暗中消耗了啊’（我以前讲过，这是朱丹溪独特的理论，意思是心动都有问题）。现在这些孩子，甭看才14岁，整天什么不看啊，网上什么没有啊？你怎么就知道他的肾经不虚呢？”
这时家长也无话可说了，是啊，我们这孩子特蔫，也不知道整天都想什么；见天儿地躲书房里，都看什么书呢？不知道。
于是家长只好同意薛立斋来治疗，薛立斋就是用的补中益气汤和六味地*丸，这孩子服药以后，这个病就痊愈了（遂用补中益气及地*丸而瘥）。多说一句，其实，肾虚也未必都是患者想多了美色而患上的病，薛立斋此案一定还有其他的诊断依据没有写上，比如舌脉等。有的时候，营养不足、思虑过多也都会导致肾虚，因为中医的理论认为五脏会互相牵连、相互影响，有的人还是父母遗传的，这些都是要考虑的原因。
再说一位，这位叫朱省庵，是朝廷里的冬官。他的胃口不大好，吃不下去东西，不小心又受了寒，感染了疟疾（瞧这份遭罪）。这位老朱也很有趣，自己没事儿时也喜欢琢磨点医学什么的，所以还懂点儿医术，就给自己开了清理脾胃的药，还有截疟之药（胆子够大的），结果病没治好，新的问题又出现了：饭后肚子胀，有的时候还疼。于是老朱本着再接再厉的精神，很勇猛地又给自己开了化痰的二陈汤，加上了清热的*连、导滞的枳实等药，结果又出现了小肚子重坠、腿部浮肿等新的症状。
这搞得老朱很恼火，就好比是一个平素经常吹嘘自己很能打猎的哥们，到了山里东一枪把一个伙伴给打倒了，西一枪又打倒了一个伙伴，连只鸟的边都没有碰到，这能不让人恼火吗？
于是老朱就憋着气，又下狠手给自己开了方子，在二陈汤里又加入了白术、山楂，没想到更严重了，开始呕吐了，没有消化的东西全吐出来了（吐食未化）。
这下可狼狈了，天啊，原来不是看两本书就能够当中医开方子啊！
怎么办？于是就苦着脸，找来了薛立斋。
薛立斋诊断过后（这里没有记录具体细节），老朱很诚实地把自己的治疗（实际是捣乱）过程给薛立斋描述了一遍，然后很沮丧地问：“这都是为什么啊？”
薛立斋耐心地解释道：“这都是脾虚惹的祸啊。吃完了饭肚子胀，这是脾虚不能运化食物啊；小肚子重坠，这是脾气不足，不能够向上提升啊；腿部浮肿，这是脾虚不能统摄水湿啊（中医认为脾也有统摄体内水湿的功能）；呕吐出了没有消化的食物，这是脾胃虚寒无火，不能让食物腐熟消化的缘故啊。”
于是，薛立斋开了补中益气汤加上吴茱萸、炮姜、木香、肉桂。这个方子就是在补中益气汤的基础上，加上了些温热的药，吴茱萸是暖肝、脾、肾三经的，有燥湿暖中的效果，但是用量不能大，否则容易造成眼角、嘴角溃烂。炮姜是暖肾经的药。姜我给大家说一下，一个姜，中医有很多的用法，生姜可以发汗，是用来解表的；而生姜的皮可以消除浮肿，去水肿；用纸包上，沾上水，在小火上烤个半熟，叫煨姜，它丧失了发汗解表的作用，是用来和中止呕的；如果把生姜晒得干燥了叫干姜，是暖脾肾的，但主要功用在脾经；如果把干姜用火给炮黑了，就叫炮姜，是专门用来暖肾的；如果把炮姜烧炭存性，叫姜炭，可以起到暖中止血的作用。这些都是中医对姜的应用，可见古人在一些常用的药物上面下了很大的工夫。
方子里薛立斋加的木香是调气的，而肉桂我给大家讲过了，是暖下焦的，可以引火归原。
这个方子老朱同志只服用了一服，所有的症状就立刻减轻了，吃饭也感觉特香，几服药以后，就痊愈了。
老朱同志很是感慨，还得是真正的猎手啊，一枪就解决了问题。
顺便说一句，现在有些人，白天没有什么事情，一到傍晚的时候，就觉得肚子胀，有的人肚子甚至鼓起来像孕妇似的，这很有可能就是脾胃气虚的症状。我曾经用补中益气丸治疗过这样的患者，疗效特别好。但是有的老中医提醒，说如果肾虚，要加上补肾的药物，否则会“提脱”，因为补中益气丸是向上提的，如果下焦虚，那么有时人会受不了，所以最好先补补肾，这是人家的经验，我没有试过。
写给未来的书
如果您仔细读薛立斋的书，就会觉得他是中医历史上最有趣的人物之一了，不是他的性格有趣，而是他记载的医案太有特点了。他记载了三千多个医案，里面患者范围之广前所未见，从皇帝到满朝文武，再到普通的老百姓，简直多得让人眼花缭乱，整个儿一明朝医学界的《清明上河图》。再说这些患者的身份吧，什么都有，工作单位也多了去了，什么阁老、给事、判官、上舍、光禄、太守的，什么刑部、吏部、工部、户部、兵部、礼部的，这些生病的*府官员被薛立斋治好了以后，都很感激他。所以，在薛立斋医院退下来之后，许多官员还和他有来往。当时的官员调动频繁，有的人在调动途中路过薛立斋家乡苏州的时候，就会特意到薛立斋的家里来看看，聊聊天。
在离休后的这些日子里，薛立斋诊治了大量的患者，而且还经常到外地出诊。我们可以想象，他此时的工作量是巨大的。
但是，母亲的去世给薛立斋很大的精神打击，他此时开始思考很多问题，比如说死亡的问题、人可以留给这个世界什么等问题。我们从他写的书籍的时间表可以看出，他的母亲是在公元年去世的，这一年薛立斋56岁，我估计母亲去世没多久他就开始加快写书的进度了，公元年，他撰成《女科撮要》《外科枢要》两本书，从此他从未停下手中的笔，整整写了十年，直到公元年写完《保婴撮要》，这期间他整整撰写和校注了八本书。
其实人的生活方式是可以选择的，你可以选择轻松的生活方式，每天喝点儿茶，周末唱唱歌，没人拦着你。但是薛立斋的生活显然不是这样的，他除了给人看病，还要埋头写书。我们前面说过了，当时的苏州知府到薛立斋的家里去拜访他，看见他蓬头垢面地在那里批注书呢，见有人来了，才回到内室换上正式的衣服，其实这位知府看到的就是薛立斋的日常生活状态。
在这个社会里，有的人希望过上正常的、轻松的生活，但是，有的人注定要担负起更多的责任，这样的人，轻松的时光就非常少。
其实，薛立斋写了这么多的书，对他自己来说，只是带来了疲劳，没有什么大的利益，那年头也没有什么稿酬版税的。他也不是为了名气，论名气，当年他的名气够大的了，太医院院使，这官还不够大吗？
因此，我们可以分析出他的写作动机，他的这些书，不是写给自己的，而是写给未来能看到这些书的医生们。
他把自己毕生的经验全都总结了出来，治疗什么病用什么方子最有效、用法如何，包括很多死亡的病例，都记录下来，留给了未来的医生。
那么，薛立斋到底是一个什么样的人呢？我们从别人对他的评价中可以看出，他是一个真正的儒者，不重外表，非常廉洁。
有趣的是，很多人都评价他诊病时特别从容，这是什么意思呢？难道诊病还能体现出医生的性格？
有位叫沈谧的人在写《校注妇人良方》的序言时说道，薛立斋诊病是“优游容与，俟其自然，不示功，不计程，期在必起。时精绝技，医者不能及”。也就是说，薛立斋诊病是通盘考虑患者的身体状态，然后周密地计划，从根本论治，并不炫耀疗效，也不非算着几天能治好，而是让患者在自然的状态里真正地恢复健康。
另一位叫沈启原的人在《疬疡机要》的序言中说薛立斋“视病不问大小，必以治本为第一义。无急效，无近期，纾徐从容，不劳而病自愈”。可见薛立斋治病确实是从根本考虑的，他的治疗思路是调理你的身体，使你的身体状态恢复正常，这样你自己就会把病邪排出去了。
薛立斋是个外科大家，一般人在外科用解*的药比较多，薛立斋也用，比如他就记载了金银花治疗疮痈的效果。但是，薛立斋更重视患者身体的状态，如果患者的身体存在问题，他一定会在外科用药的同时，调理患者身体内部的平衡。
对于薛立斋的治病风格，沈启原是深有体会的，在《外科枢要》的序言里，沈启原叙述了自己妻子患病的经过。那时候沈启原刚刚认识薛立斋，因为妻子患了疮疡，当时病得很重，几乎快要死了，薛立斋来了以后，从容治疗，很快就给治好了，沈启原描述：“当是时，诸医抱药囊环立，咸愕吐舌，不敢出一语。而先生率意信手，日剂一二，不动声色，坐而收功……先生之医，殆所谓神解者。”
如果你翻看薛立斋留下的医书，你可以看到一个个生动的治疗医案，在这些医案中，患者从痛苦到痊愈，从绝望到欢愉，你一定会感慨，人家这才是真正的治病呢！
就在这样写书、诊病的过程中，岁月不断地流逝。
薛立斋慢慢地老去了，当年意气医院的年轻人，逐渐变成了一位老者。悲剧，在嘉靖三十八年（公元年）发生了。
治了一辈子病，尤其擅长外科的薛立斋，在73岁的时候，患上了背疮，而且最后因此病去世了。
当时大家都不相信，薛立斋是此中高手，最后竟然死于此病？
当时就有很多人讽刺薛立斋，看到了吧，还从根本论治呢，最后自己栽了吧？
后世也有很多人，看薛立斋的书看得热血沸腾的，最后一看到他是患疮疡死的，就泄气了，这些方法能行吗？如果能行，他自己怎么救不了自己啊？
相信这也是大多数人的想法。
但是我知道，这就是医生这个职业的悲哀！人的身体都是肉长的，哪儿有不患病的呢？医生也是人，每天接触病患的机会最多，每天都会遇到感染的机会，所以医生比普通人更容易患病，比如“非典”期间就有许多医务人员献出了生命。搞医的同行都知道，每年体检都会检出许多医生患了恶性肿瘤等疾病，医院恶性肿瘤的发病率是千分之几，比普通人群高了许多倍。
这就好比是一个战士，你整天在战场上厮杀，中箭的机会一定比坐在家里的普通人多。
能够像一些老中医那样，在看病的同时颐养天年，活到八九十岁，当然是每个人都希望的，但是我觉得像薛立斋这样的人似乎不大可能有这种结局，因为他太辛苦了，除了看病，还为我们留下了十三部著作，而这些著作，都是以透支生命为代价写出的。
他没有闲庭信步的时间，没有静坐品茗的时间，也没有吐纳导引的时间。他的时间，都用来救人，或者是奋笔疾书。
用手掂量一下薛立斋留下的书的分量就知道了，那可都是用毛笔逐字逐句写完的啊。所以，厚道一些吧，也以同样的心态对待在与疾病的斗争中献身的医生吧。
写到这里，我的心里是很悲凉的，我甚至可以想象到，薛立斋在最后的日子里的情景，在昏暗的灯光下，这个一生中成功治疗了无数患者的医生，孤独地拿着铜镜，吃力地想看清自己后背的疮疡的情况，然而，镜中的影像却是那么的模糊……
写到这里，在我的眼前出现了许多情景：在去居庸关的路上，一个年轻人在抢救着车祸的伤员；医院严肃的考场上，他凝神答卷；医院的时候，他的心里一片淡然；在平常百姓的家里，他在细心帮助患者敷药。
这些场景在慢慢地更换着，最后，一切都渐渐凝聚在了我面前的书里。
我把面前的书缓缓地合上。
薛己，字新甫，号立斋。幼承家学，医院，医院院使。薛立斋一生勤学不倦，以救人济世为目标，并向着这个目标勇往直前，直到生命的最后一刻。薛立斋为人简朴，不善言辞，却在钻研学术的同时，为我们留下了丰富的临床记录。他继承了金元时期的易水学派的医学思想，创立了温补学派，虽然其中温补的思想被清代的温病学家广为诟病，但是我们知道，薛立斋的医学思想是我们中医体系中不可缺少的一部分，他的临床经验值得我们下工夫去整理研究，他的关于治疗虚损疾病的经验在今天也是有着特殊的意义的。
在所有的这些事情之外，是他那种淡泊名利，一心救赴的精神。
我们一直谈论的医道，就在这里。
最后，我再多说一句：让清代那些温病学家们讽刺薛立斋的言论见*去吧！对一个一生中不停地救人，不停地为我们留下宝贵经验记录的医生，让我们献上发自心底的敬意吧！
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