1.肝郁脾虚
症状:胁肋胀痛,心情抑郁不舒,乏力,纳差,脘腹疲闷,便溏,舌淡红,苔薄白,脉弦细或沉细
治法:疏肝理气,健脾化湿
方药:柴苓汤加减,要用柴胡,白术,茯苓,猪苓,泽泻,枳实,郁金,薏米,白蔻,冬瓜仁,枳椇子,甘草等
2.痰湿内阻
症状:胁肋隐痛,脘腹痞闷,口黏纳差,困倦乏力,头晕恶心,便溏不爽,形体肥胖,舌淡红胖大,苔白腻,脉濡缓
治法:化痰散结,健脾利湿
方药:二陈汤合三仁汤加减,药用陈皮,半夏,茯苓,白术,薏米,厚朴,白蔻,海蛤粉,冬瓜仁,枳椇子,甘草等
3.湿热内蕴
症状:脘腹痞闷,胁肋胀痛,恶心欲吐,便秘或秽而不爽,困倦乏力,小便*,口干,口苦,舌红,苔*腻,脉弦滑
治法:清热利湿,化痰散结
方药:*连温胆汤合三仁汤加减,药用*连,炒枳实,云苓,陈皮,半夏,薏米,白蔻,海蛤粉,赤芍,竹茹,茵陈,败酱草,冬瓜仁,枳椇子,甘草等
4.痰瘀互结
症状:胁肋刺痛,乏力,食欲缺乏口黏,脘腹痞闷,胁下痞块,便溏不爽,舌胖大瘀紫,苔白腻,脉细涩
治法:健脾化痰,活血化瘀
方药:二陈汤合大瓜蒌散,酒积丸加减,药用陈皮,半夏,茯苓,瓜蒌,红花,桃仁,丹参,木香,枳实,杀人,杏仁,*连,枳椇子,薏米,苍术,白蔻,冬瓜仁,甘草等
5.瘀血内结
症状:胁肋胀痛,胁下积块渐大,饮食减少,体倦乏力,面暗无华,女子或见经闭不行,舌质紫暗,或见瘀点瘀斑,脉弦滑或细涩
治法:活血化瘀,软坚散结
方药:膈下逐瘀汤加减,桃仁,红花,当归,川芎,赤芍,莪术,丹参,五灵脂,丹皮,乌药,玄胡索,香附,枳壳,甘草等
6.肝肾不足
症状:胁肋隐痛,胁下痞块,腰膝酸软,目涩,头晕耳鸣,失眠,午后潮热,盗汗,男子遗精或女子月经不调,舌质紫暗,脉细或细数
治法:滋补肝肾,化瘀软坚
方药:滋水清肝饮合桃红四物汤加减,药用熟地,当归,白芍,枣仁,山萸肉,茯苓,山药,柴胡,山栀,丹皮,泽泻,桃仁,红花,川芎,莪术等。