患者,男,16岁,高一学生主诉:胸闷,心慌,恶心,口苦,口干,精神抑郁,不愿与人交流,学习能力下降,急躁易怒,情绪低落。于3个月之医院,诊断为焦虑型抑郁症,一直服用西药治疗,效果不理想,而且三个月以来体重增长了三十多斤。刻诊:舌质淡,舌苔薄腻,脉弦。诊断:郁症处方:香附,柴胡,炒枳壳,陈皮,川芎,白芍,*芪,*参,厚朴,丹参,檀香,砂仁,炒枳实,炒酸枣仁,炙甘草。每日1剂,7剂为1个疗程。早晚饭后煎服。一周后前来复诊,各症状均有好转,方子略作调整之后又开了两周的。再次来复诊的时候精神状态良好,所有症状均已消失。一般来讲,中医治疗焦虑型抑郁症的方法主要是疏肝解郁,活血解郁,化痰解郁等方法。本案中患者气机郁滞,肝失条达,所以引起了精神抑郁,情绪低落等症状。气郁化火了,就出现口苦了。舌淡苔薄腻,脉弦,则说明了该患者肝胃不和。肝脏在身体里是主导疏泄,调畅全身气机的,长时间的精神压抑,就会使肝气失于调达,从而引起气机不调,滞而成瘀。本方中柴胡为君,起到平肝热、行肝郁的作用;香附也是用来解肝郁的,川芎是理气活血的,香附、川芎助君以解肝郁,并增加行气活血止痛之力;枳壳、陈皮是理气行滞的,白芍用来敛肝气,荣血养肝,柴芍相伍升散而不伤阴;甘草调和缓急;丹参以活血祛瘀,血瘀气亦滞,故合以砂仁温中行气,方中加入*芪、*参益气,使行气不伤气,服用之后肝气条畅,血脉也就通达了。由于每个人的体质与病情不同,所以本案中并没有标注具体的用量,未经过医生辩证诊治不得私自使用本案中的处方。如果有不懂的或者有问题可以在下面问我,看到都会为大家解答的。
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