患者男，66岁。冠心病、心绞痛许多年，一直服用中西药，之前觉得有点效果，近一年感觉效果越发不明显，近段时间觉得无法控制症状，于是前来诊治。
患者自述心痛如针刺，受凉加重，胸闷，自觉胸中水气逆行，怕冷，手足不温，倦怠乏力，口苦口腻，
舌诊和脉诊发现舌质暗红夹瘀紫，苔*腻，脉沉弱涩。
根据上述症状中的心绞痛、受凉加重辨为寒，再根据心绞痛、胸中水气逆行辨为饮，因心绞痛、舌质夹瘀紫辨为瘀，又因倦怠乏力、脉弱辨为气虚，更因口苦、苔*腻辨为湿热，以此辨为寒饮湿热，气虚夹瘀证。
治则需要治当温阳化饮，清热燥湿，活血化瘀。所以拟了此方：
制附子、生半夏、粳米、大枣、*连、*芩、红参、干姜、五灵脂、蒲*、炙甘草
此方是附子粳米汤、半夏泻心汤与失笑散的合方，附子粳米汤益气温阳化饮；以半夏泻心汤清热燥湿，益气温阳；以失笑散活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。
二诊：心绞痛略有减轻，仍口苦，减少一定的*连用量。
三诊：心绞痛较前又有减轻，口苦较前好转，仍胸闷，以前方加陈皮，枳实。
四诊：心绞痛基本消除，胸闷好转，以前方。
五诊：心绞痛未再发作，仍怕冷、手足不温，以前方变附子为生附子。
六诊：心绞痛未再发作，怕冷消除，手足温和，以前方。
七诊：诸证基本消除，又以前方余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。
按语：根据心绞痛、受凉加重辨为寒，再根据心绞痛、胸中水气逆行辨为饮，因心绞痛、舌质夹瘀紫辨为瘀，又因倦怠乏力、脉弱辨为气虚，更因口苦、苔*腻辨为湿热，以此辨为寒饮湿热，气虚夹瘀证。方以附子粳米汤益气温阳化饮；以半夏泻心汤清热燥湿，益气温阳；以失笑散活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。