瓜蒌实一枚,薤白半升,白酒七升(适量)
三味同煮,取二升,分温再服(现代用法:水煎服)。
通阳散结,行气祛痰。
胸阳不振,痰阻气结之胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
[制方原理】本方所治胸痹乃由胸阳不振,痰阻气结所致。诸阳受气于胸中而转行于背,胸阳不振,阳不化阴,津液不得输布,凝聚为痰,痰阻气机,故胸中闷痛,甚至胸痛彻背;痰浊阻滯,肺失宣降,则见咳唾喘息,短气;舌苔白腻,脉沉弦或紧,皆痰阻气滞之象。本证以胸阳不振为本,痰阻气滞为标。遵“急则治标”之旨,治以通阳散结、行气祛痰为法。
方中瓜蒌甘微苦寒,功擅涤痰散结,理气宽胸,为君药;臣以薤白辛苦温,通阳散结,行气止痛。二药相合,散胸中凝滞之阴寒,化上焦结聚之痰浊,宣胸中阳气以宽胸,为治疗胸痹的要药。佐以白酒辛散温通,行气活血,以增薤白行气通阳之功。本方药仅三味,配伍精当,俾胸阳振,痰浊化,阴寒消,气机畅,则胸痛喘息诸症可除。
制方特点:全方苦辛温通,行气与祛痰并行,宽胸与通阳相协。
1.用方要点本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹的常用方剂,临床以胸中闷痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为依据。
2.临证加减阳虚寒阻见畏寒肢厥,酌加于姜桂枝附子以助温阳散寒;痰浊较甚见胸闷痛甚,舌苔厚腻,加半夏、菖蒲厚朴以燥湿化痰;气滞较著见胸满而胀,或兼逆气上冲,加厚朴、枳实、桂枝以下气除满;兼血瘀见舌质黯红或有瘀斑,加丹参、赤芍、川芎以活血祛瘀。
3.现代运用常用于冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛、陈旧性胸内伤、慢性支气管炎等证属胸阳不振,痰阻气结者。
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