医案分享:患者,女,29岁
患者,女,29岁
患者自述:从年底年开始,公司工作量大,晚上常看电脑开始失眠,即使入睡也多梦,后来发展为梦中惊叫,次日感觉甚为疲劳。到年中旬则更为严重,有时成为梦游状态,梦中行动,甚至梦中与人搏斗,同室人呼叫不醒,反与呼叫者搏斗起来。
医院就医,服用抗精神病抗焦虑病等药,不仅无效,反而出现了精神有些错乱,逐渐消瘦,不能饮食。因此,来到门诊想要尝试通过中药来治治。
刻诊:面色发*,营养欠佳,意识清楚,手指颤动。口苦口干,有时吐痰,烦闭欲呕,小便*,大便有稍结,舌质红苔*腻,脉弦细数。
捣碎炒酸枣仁、茯神、竹茹、知母、川芎、甘草、*连、枳实、姜半夏、陈皮、甘草、磁石,让她回去水煎服,每日一剂
十剂之后,症状迅速好转,夜间能睡眠4小时左右。仍有些精神疲劳及心跳。效不更方,二诊加生晒参、远志、柏子仁、菖蒲,十剂。
三诊,症状基本消失,以二诊用药巩固十剂,以善其后,嘱注意生活习惯,有问题随诊。
人寤则*游于目,寐则*返于肝,若阳浮于外,*不入肝,则不寐。本案之烦躁失眠,滋阴潜阳,养心宁神。借*连温胆清痰利气,调畅气机之功,气机调和则正安而又安其神也。又加磁石镇惊。用合欢皮以交阴阳济心肾。
酸枣仁能安五脏之气,心肾安,而五脏有不安者乎,不必其入脾、入肺、入肝而后能安也,故此症可愈也。
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。我是治失眠、焦虑、抑郁的杨琼大夫,