今天就通过一个医案，来跟大家探讨一下，舌苔和睡眠之间的关系。
有一位患者，男，54岁。患者表示晚上睡不好觉，每天晚上顶多睡三个小时，更多时候仅仅能睡2个小时，睡不好觉，第二天就没有状态。食欲几乎丧失。
那该怎么办？望闻问切后，发现患者舌苔*腻而厚，脉象小滑。又结合其饮食情况，心中便有数了。
于是，患者就问：“我还有多久才能睡好觉”？我微笑地指了指患者的嘴巴，说：“什么时候，你的舌头上没有*腻苔了，就能睡好了。”
所以患者到底是哪里出问题了？你看，此人食欲不振，舌苔*腻而厚，脉象小滑。这说明啥呀？很显然，是痰热衷阻。痰热中阻，脾胃气机失常，胃纳失职，于是不想吃东西。痰热之邪上蒸于舌，于是舌苔*腻而厚。痰热阻于脉道，则脉滑。
睡觉这个事儿，我以前常说，是阴阳二气相承接、变化的产物。如今，痰热中阻，一身气机不利，阴阳转换失常，故而患者就无法入睡。或者说，这是痰热中阻，上扰于心，心神不安，最终诱发了失眠。这里，尤其要值得注意的，就是患者的*腻厚苔。他这个苔，如果退了，说明痰热得到解决，其睡眠自然就回来了。
于是便给该患者开了一方,但见——法半夏、广陈皮、炙远志、炒枳实、陈胆星、炙甘草、熟枣仁、炒竹茹、珍珠母、北秫米，水煎服。
陈皮结果如何？二诊的时候，患者喜笑颜开，精神愉快，表示自己最近晚上睡觉特别好，能熟睡六七个小时。这个时候，张师让患者伸出舌头自己照镜子。原来，此时*腻苔已经退掉了。
接着，张师在原方中加入炒薏苡仁、冬瓜子，继续投用。最终，患者诸证悉平，生活恢复原状。
该配伍有什么神奇之处呢？法半夏、陈皮、枳实专注于化痰除湿。胆星、竹茹，用于清痰热。远志、枣仁、珍珠母，用于安神助眠。秫米，和胃安神，配合半夏交通阴阳。这就是方子的基本结构，十分清晰。后来加入薏苡仁和冬瓜子，目的是进一步健脾利水，以杜绝痰热之源。
薏苡仁总而言之，只要患者这个舌苔偏*，我们往往认为有热。这个时候，人的整体内环境是失衡的，睡眠质量降低就在所难免。所以千万不能把舌苔给弄*了。
当然，中医讲究一人一方，如果有需要的，可以问我，我会一一帮助你们解答。
来源：《中医诊断学》