47岁的张先生患糖尿病已经12年了,平时并没有感到任何的不适,因此长期忽视血糖的监测,有时记得就测,不记得就不测,直到有一天左眼突然视力下降,才切身体会到糖尿病的危害。
在今年的4月,张先生感觉左眼突然有一股浓烟遮挡,视物模糊严重,工作生活受到了极大的影响,医院就诊,诊断出为双眼糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是最为严重的致盲杀手。全世界约有85%的失明患者由糖尿病视网膜病变引起,糖尿病视网膜病变现已成为致盲率最高的眼病之一。
中医指出:糖尿病视网膜病变在中医中被称为“消渴内障”或“消渴目病”,属于内障眼病的类别,目失濡养;阴虚致虚火上扰,灼伤目络;日久耗气伤阴,气阴两虚,因虚致瘀,血络不畅;阴损及阳,致阴阳两虚,寒凝血瘀,目络阻滞,痰瘀互结,最终伤及于目而成内障,导致视力下降。气阴亏损为本,气滞血瘀为标,本虚标实,虚实夹杂。
总之,瘀血为糖尿病视网膜病变发生发展的主要原因,而瘀血的成因多为阴虚致瘀、虚火致瘀、气虚血瘀、气滞血瘀、实火血瘀,硬性渗出、棉絮斑、*斑水肿和玻璃体混浊则多由痰浊所致。因此,虚、瘀、痰贯穿糖尿病视网膜病变始终,并随病情迁延而加重,是该病缠绵难愈的关键所在。
针对不同症状,中医有不同治疗方式!
方剂一:
生地*20g,沙参15g,麦冬10g,天冬10g,天花粉10g,玄参15g,石斛15g,枸杞子15g,知母10g,*精15g,五味子10g,女贞子10g,怀山药15g,熟地*20g,芡实20g,*参15g。
益气养阴,滋补肝肾,明目退翳。
糖尿病并发白内障。
每日1剂,水煎服。
中医杂志,,(4):18
方剂二:
生*芪15g,茯苓20g,白术10g,甘草10g,地龙10g,怀牛膝、当归、赤芍各10g,三七粉3g(冲服)。
益气活血,通络明目。
糖尿病性视网膜病变(Ⅲ期),证属气虚血瘀,脉络受阻,血溢脉外。症见口干乏力,动则气短,多饮,脉细。
每日1剂,水煎服。
上海中医药杂志,,(9):5
方剂三:
太子参15g,生地*20g,麦冬10g,玄参、天花粉各20g,葛根、菊花、陈皮、枸杞子、当归、枳壳、枳实、*芩、生蒲*、炒蒲*各10g,白芍20g,柴胡6g,大*6g(后下),三七粉(冲服)、玄明粉(冲服)各3g。
益气养阴,活血止血,柔肝疏肝,清火明目。
糖尿病性视网膜病变,证属气阴两虚,瘀血阻络,肝郁化火,灼伤目络。症见神疲乏力,多饮多尿,夜尿频数,大便干,双眼视物不清,烦躁易怒,腰膝酸软,双手麻木,脉弦细。
每日1剂,水煎服。
上海中医药杂志,,(9):5
方剂四:
*芪50g,知母30g,天花粉30g,牡丹皮20g,生地*30g,五味子12g,枸杞子20g,生石决明30g,蝉蜕10g,白蒺藜12g,玄参30g,淡竹叶15g,广木香6g。
益气滋阴,补肾清热。
糖尿病性白内障,证属气阴两虚,肾水亏虚者。症见口渴多饮,善食易饥,小便频数,视物模糊,心烦盗汗,脉小弦。
每日1剂,水煎服。
《糖尿病的中医治疗》
方剂五:
柴胡、香附、姜*、葛根、麦冬、*芩、当归、牛膝各10g,天花粉、玄参、生地*各20g,白芍15g。
疏肝泻火,滋养肝肾,生津止渴。
糖尿病性视网膜病变,证属肝肾亏虚,气郁化火。症见视物模糊,头晕目胀,口干舌燥,疲乏无力,脘腹胀闷,大便不畅,脉弦滑数。
每日1剂,水煎服。
北京中医学院学报,,(4):20
中医药在治疗糖尿病视网膜病变时,不仅要改善患者眼底病变,提高患者的视力、降低致盲率,还需调理全身证候,在治疗时以患者整体辨证为主,结合眼底出血、渗出等病变辩证用药,常可达到标本兼治的效果!
这就是中医的优势所在了,在治疗眼部疾病的同时,也调理了全身证候!
医生有话说:
以上药材用量不代表最终使用量,还需要根据个人情况辨证加减,大家请在医生的指导下辨证治疗,切勿自行用药,以免导致病情加重。
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