瓜蒌薤白汤
《金匮要略》。
瓜蒌、薤白各12g，白酒(即今之*酒)60ml(近代亦有用白酒适量者)。
水煎服。
胸痹一证，病因不一，症状也不相同。本方所治之胸痹证，属胸阳不振，痰气阻滞，郁结不散，肺气外不得宣，内不得降，气血痰浊壅塞不通所致。治宜通阳散结，理气宽胸，调肺祛痰。方用瓜蒌宽胸降气，消痰开结，为主药；薤白能散能行，能温能通，宣发肺气，理气止痛，为辅药；白酒味辛性温，宣发助阳，通行营卫，为佐药。诸药合用，能助胸中阳气，开上焦痹滞，使胸中阳气布达，而促使痰浊消散，气机温通，则胸痹自消。
祛痰宽胸，通阳散结。
胸痹。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳嗽，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧者。
若以本方加半夏，名为瓜蒌薤白半夏汤，具有通阳散结止痛等功效；若以本方加枳实、厚朴、桂枝，名为枳实薤白桂枝汤，具有理气宽胸，通阳散结，消痞除满等作用。
另，瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤和枳实薤白桂枝汤，同治胸痹，均具有通阳散结、行气祛痰的作用。但枳实薤白桂枝汤通阳散结之力最大，并能下气祛寒，消痞除满，用以治疗胸痹而痰气互结较甚，胸中痞满，并有逆气从胁下上冲心者；瓜蒌薤白白酒汤专以通阳散结、行气化痰为主，用于治疗胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤祛痰散结之力较大，用于治疗胸痹而痰浊较盛者。临床应用以上三方，应予以区别，根据病症，采用其一。
1.本方属温开之剂，如阴虚肺痨胸痛或者肺热痰喘胸痛，则不宜应用。
2.方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60ml，用量不宜过多。如患者不饮酒，亦可不用。
现代应用1.冠心病、心绞痛
有人用瓜蒌薤白白酒汤合生脉散加减治疗冠心病、心绞痛55例(均属气阴两虚、胸阳不振者)，其中症状消失42例，改善10例，无效3例。心电图恢复正常42例，好转8例，无明显好转5例。处方瓜蒌、薤白、人参各12g，麦冬10g，五味子8g。水煎服，每日1剂，分2～3次内服。一般服药5～8剂可见效。
另有人用加味瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病例，总有效率为94.8%。李海平用本方加味治疗冠心病心绞痛48例，其中显效(症状降低2级)32例，有效12例，无效4例，总有效率为91.7%。心绞痛发作期用本方：瓜蒌、薤白(白酒适量浸泡30分钟)、白酒、郁金、茯苓、法半夏、桔梗。心气虚者，加*参、*芪、炙甘草；血瘀者，加丹参、桃仁、红花；心阴虚者，加麦冬、五味子。每日1剂，水煎服，缓解期用散剂(含海马、三七各1份，西洋参2份。共研细末)5～10g，每日顿服。
2.肋间神经痛
应用瓜蒌薤白白酒汤合四逆散加味治疗肋间神经痛68例，效果颇佳。处方：瓜蒌、薤白、枳实各12g，柴胡10g，白芍20g，炙甘草6g，*酒60ml。将前6味水煎2次后合并药液，再加入*酒备用。每日1剂，分3次口服。结果治疗肋间神经痛68例，症状全部消失。服药最少者4剂，最多者8剂，平均53剂。
3.慢性支气管炎
采用瓜蒌薤白白酒汤合二陈汤加减治疗慢性支气管炎56例，其中痊愈20例，显效15例，有效17例，无效4例，总有效率为92.9%。处方：瓜蒌12g，薤白、半夏、茯苓、陈皮各10g，炙甘草、杏仁各5g，炙麻*6g。水煎服，每日1剂，分2～3次口服。一般服药3～10剂即可见效。
注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。
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