他今天又来门诊了。上周这个时候他带着一摞子化验报告来看病,他医院出院,但是出院后血压一直低,心率快,过来咨询一下这种情况怎么办。
看了一下他手里关于他母亲的检查报告,原来阿姨是因为肺癌住的院,并且是骨转移了。目前肺癌相关病情控制尚可,但是就是血压低,心率快。
根据患者的具体情况,我认为患者此时不应该服用压制心率的西药,因为目前的心率快属于代偿性的增快。血压低,应该尽可能的让心脏多加快泵出血液维持生命体征。
目前主要是肿瘤对心脏损伤而导致她血压的变化,其实西医降血压有很多办法,但是对于升血压,办法确实局限,静脉输多巴胺升压?不现实,患者在家无法操作。
考虑到患者基础疾病的情况,最后,我选择了一款中成药:心通口服液。
组成:“黄芪、党参、麦冬、何首乌,浮羊藿、野葛、当归、丹参,皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实”
为什么选择这款中成药呢?
我们先看一下这个药的说明书。
心通口服液,益气活血,化痰通络。用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹,症见心痛、胸闷、气短、呕恶、纳呆;冠心病心绞痛见上述证候者。
我们中医人开药,不局限于说明书写的功效,还根据药物组成选择使用。对于低血压,我们有一个验方叫补中生脉饮,就是补中益气汤合生脉饮。
所以心通口服液中黄芪、党参、麦冬就是补中生脉饮的架构,这款口服药中当归、丹参,皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实,这些活血化瘀,软坚散结的成分正好针对她肺癌积聚的问题,简直是攻补兼施的不错的中成药。
于是就给他开了一周的药物。
今天,他又来了,很高兴地告诉我们,他母亲血压已经上来了!想要再开几盒继续服用,并且这次他也想来调一下高血压、高血脂、高血糖的代谢综合征。
他真的很胖,目测斤往上挡不住,看了看血脂水平异常,“平时吃肉吃的多吗”我问了一下。
“我平时吃素,不吃肉”,他回答道。
"可以吃一些优质蛋白,别不吃肉啊"。
他笑了笑,支支吾吾的说到,“我们家有信仰,自从我妈确诊癌症时候,我那时就发愿,不再吃肉了”,“目前我妈病情平稳,自确诊癌症以来,已经过了6年了”。
信念这种东西,是不能轻易改变的。对于他的孝心和信念我感触颇深,也很尊重他的想法,说那就多吃一些植物蛋白吧!
给小伙子看完病,他把门关上就走了。
我真的赞佩他,第一是他的虔诚心,虔诚于信仰;第二是恭敬心,恭敬于信仰;第三是恒久心,持之以恒不为外人所动摇,并且积极的带母亲治疗,6年求医路,不是那么容易;第四是孝心,为了母亲的健康,誓愿修己,戒断口腹,以求母亲健康。我真的是相信因果,要想自己活命,先给人以活路。
“我尊重这份信仰。”
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