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病案分享唐女士消瘦,困重乏力,梅核气 [复制链接]

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唐女士,38岁,偏瘦

年3月10日初诊。消瘦,困重,头重如裹,自觉身体冰凉,乏力,易紧张,入睡难,多梦,头蒙,面眼肿,脑鸣耳鸣,不欲饮,口唇干,鼻腔白痰倒流,咽喉异物感,肛门下坠,大2-3天一次,黏腻不下,小便热,胃不消化,月经量少一天,白带少黄,乳房胀痛,心功能低下,不易上火,脉细无力,舌大齿痕舌下淡。

辨证:气血亏虚中气下陷水湿肝郁肝旺

用药:党参炙甘草生白术炙黄芪当归陈皮柴胡升麻炒枳实炒酸枣仁天麻炒神曲白芍生麦芽泽泻

二诊:乏力减轻,大便下,肛门下坠减轻,头重困重减轻,乳房胀减轻,胃消化好转。不上火。

用药:党参炙甘草生白术生黄芪当归陈皮柴胡升麻炒枳实炒酸枣仁天麻炒神曲白芍生麦芽泽泻

五诊:气虚症状持续减轻,肝郁症状减轻,脘腹冷隐痛,大便下。

用药:党参炙甘草生白术炙黄芪当归陈皮柴胡升麻炒酸枣仁天麻炒神曲制吴茱萸茯苓炒枳壳

八诊:气血亏虚症状持续减轻,水气减轻,肝郁气滞症状减轻,大便不顺,小便不利。

用药:党参炙甘草生白术炙黄芪当归陈皮升麻炒酸枣仁天麻炒神曲茯苓1炒枳实熟地黄泽泻

十二诊:症状大部分减轻,睡眠一般,做丸药巩固。

用药:党参生白术生黄芪当归陈皮升麻天麻茯苓醋鸡内金火麻仁炒槟榔北沙参浙贝母

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